“医生,拍胸片会不会伤孩子?”“CT辐射那么大,能不能不做?”在儿科诊室,家长们面对放射检查时,常常被类似的担忧困扰。放射检查(如X光、CT)作为疾病诊断的重要手段,能帮医生“看穿”身体内部的问题,但儿童对辐射更敏感,确实需要特别注意。掌握科学的防护知识,才能在“明确诊断”和“减少辐射”之间找到平衡。
儿童为什么更怕辐射?
首先要明确:辐射对人体的影响具有“累积性”,而儿童的身体正处于生长发育阶段,细胞分裂活跃,DNA修复能力比成人弱,对辐射的敏感性是成人的2-3倍,婴幼儿甚至更高。世界卫生组织研究显示,儿童时期接受辐射,未来患癌风险可能略有增加(尽管概率极低)。
但不必过度恐慌:常规放射检查的辐射剂量通常很低(如一次胸片的辐射约0.02毫西弗,相当于自然界3天的本底辐射),偶尔一次检查的风险远小于漏诊、误诊带来的危害。关键是避免“不必要的检查”和“重复检查”。
先问自己:这个检查必须做吗?
儿童放射检查不是“越多越好”,家长可以和医生沟通三个问题,判断检查的必要性:
是否有替代方案?比如怀疑肺炎时,医生可能先通过听诊、血常规等判断,若高度怀疑才建议拍胸片;腹部不适时,B超(无辐射)常作为首选,而非直接做CT。
检查能解决什么问题?比如外伤后怀疑骨折,X光能快速明确诊断,指导治疗;而反复咳嗽、发热且治疗无效时,CT可能帮助发现肺部结构异常(如异物、结核等)。
能不能推迟?若孩子病情稳定,且检查并非紧急(如体检时的“常规胸片”),可与医生商量是否延后,尤其避免新生儿、婴幼儿在非必要时接受辐射。
检查时,这些防护措施一定要做到
如果医生明确必须做放射检查,家长要主动配合做好防护,减少辐射对孩子的影响:
要求使用防护用具
正规医院都会配备铅衣、铅帽、铅颈套、铅围裙等防护用品,目的是遮挡非检查部位(尤其是甲状腺、性腺、眼睛等辐射敏感部位)。比如拍胸片时,要给孩子戴上铅颈套保护甲状腺,用铅围裙遮住腹部和生殖器官;做四肢X光时,更要盖住躯干。
注意:不要觉得“孩子小,铅衣太重”就不用,儿童专用防护用具通常更轻便,正确使用不会造成负担。
家长陪同需“守规矩”
婴幼儿检查时可能哭闹,需要家长陪同固定身体,但家长绝不能随意进入辐射区。若必须陪同,一定要穿医院提供的铅防护衣,且站在技师指定的安全区域(通常是铅玻璃后面或检查室门外),避免自身和孩子二次暴露。
让孩子配合,减少重复检查
儿童哭闹、乱动会导致图像模糊,可能需要重新检查,反而增加辐射。检查前可以通过绘本、玩具模拟检查过程,告诉孩子“机器会拍照,像玩游戏一样不动就好”;婴幼儿可在医生指导下,用少量镇静剂(如水合氯醛)帮助安静入睡(短期使用很安全)。
检查后,这些“误区”要避开
误区1:辐射残留体内,需要“排毒”
放射检查的辐射是“瞬时性”的,检查结束后身体内不会有辐射残留,无需吃“排毒食物”(如木耳、海带),正常饮食、多喝水即可。
误区2:“辐射有害,以后再也不做了”
若孩子后续生病需要复查(如肺炎治疗后复查胸片),不要因恐惧拒绝。医生会根据病情调整检查频率,比如肺炎通常治疗1-2周后复查,既避免遗漏病情变化,也不会过度辐射。
误区3:不同医院检查结果“不通用”
若孩子需要转院,可携带之前的影像资料(胶片或电子报告),避免重复检查。现在很多医院支持影像数据联网,提前问清能否跨院调取,能减少不必要的辐射。
特殊情况:孕妇带孩子做检查要注意什么?
如果是孕妇陪同孩子做检查,一定要提前告知技师,尽量由其他家属陪同进入检查室;若必须陪同,需确认防护措施到位,且远离辐射源(辐射剂量会随距离增加而快速衰减)。
儿童放射检查的核心原则是“合理使用、最小剂量、充分防护”。作为家长,既不必因“辐射恐惧”拒绝必要的检查,也不能掉以轻心,要主动参与到检查的决策和防护中。记住:与医生充分沟通,科学防护,才能让放射检查既发挥诊断价值,又把辐射风险降到最低,守护孩子的健康成长。