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小儿股骨干骨折牵引期间,家长需要做哪些事?

👁︎ 浏览量:1013           作者:华北医疗健康集团邢台总医院  张月娟  

当孩子遭遇股骨干骨折,牵引治疗是常见且重要的复位和固定手段。在漫长的牵引期间,孩子的康复不仅依赖医生的专业治疗,更离不开家长细致周到的护理。掌握正确的护理要点,能帮助孩子减轻痛苦,促进骨折顺利愈合。以下是家长在孩子牵引期间需要重点关注和做好的几件事。

严密观察病情变化
牵引治疗期间,家长需时刻关注孩子患肢的细微变化。首先,观察脚趾的颜色、温度和感觉,正常情况下脚趾应色泽红润、温度适宜。若发现脚趾苍白、青紫或发凉,可能是牵引过紧导致血液循环受阻;若孩子哭闹着说脚趾麻木,也需立即告知医生。同时,留意患肢肿胀和疼痛程度,骨折初期轻微肿胀属正常,但如果肿胀突然加剧、疼痛异常,可能是牵引位置偏移或骨折端移位。此外,骨折后,骨组织和软组织受损,局部会出现出血和水肿。随着血肿逐渐被吸收,会产生吸收热,导致体温升高。这种情况下的发热通常属于正常现象,一般不需要特殊处理。若体温超过38.5℃或持续超过5天,可能是感染,需立即就医。
确保牵引装置有效
牵引装置的稳定性直接关系治疗效果。家长要每日检查牵引绳有无磨损、断裂,确保滑轮转动灵活、牵引锤悬空。严禁随意增减牵引重量,若发现牵引绳打结、脱离滑轮等情况,切勿自行调整,应立即联系医护人员。同时,避免孩子的衣物、被褥压住牵引绳,防止影响牵引力方向和强度,时刻保持牵引装置处于正确工作状态。
加强皮肤护理
长时间牵引易引发压疮,尤其是足跟、脚踝、臀部等受压部位。家长需每日检查这些区域的皮肤,查看是否有发红、水疱或破损。每天用温水轻柔擦拭皮肤,保持清洁干燥;在骨骼突出处垫上柔软的棉垫或水胶体敷料,起到减压保护作用。若采用皮牵引,要特别注意胶布边缘皮肤,一旦出现发红、瘙痒等过敏症状,及时告知医生更换牵引方式。
辅助进行功能锻炼
虽然孩子需卧床牵引,但适当活动不可或缺。在医生指导下,家长可协助孩子进行患肢肌肉等长收缩练习,即让孩子在不移动关节的情况下,主动收缩和放松肌肉,每次持续3 - 5秒,每组10 - 15次,每天3 - 4组,预防肌肉萎缩。同时,鼓励孩子活动未牵引肢体,如伸展上肢、屈伸健侧下肢,促进全身血液循环,增强体质。
关注心理健康
漫长的牵引治疗易让孩子产生焦虑、烦躁情绪。家长要多陪伴孩子,用讲故事、玩益智游戏、看动画等方式转移注意力。耐心倾听孩子的感受,给予安慰和鼓励,帮助其树立康复信心。还可创造机会让孩子与同病房患儿交流互动,缓解孤独感,以积极心态配合治疗。
保障营养供给
充足的营养是骨折愈合的物质基础。家长要为孩子准备营养丰富、均衡的饮食。增加富含蛋白质的食物摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、豆类等,有助于促进组织修复和伤口愈合。多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素 C、维生素 D 等,维生素 C 能促进胶原蛋白合成,维生素 D 有助于钙的吸收,对骨折愈合非常重要。同时,保证孩子摄入足够的钙质,如奶制品、虾皮、芝麻等。此外,要注意饮食的易消化性,避免孩子因卧床活动减少而出现消化不良。
小儿股骨干骨折牵引期间,家长的护理工作至关重要。通过密切观察病情、保持牵引有效、做好皮肤护理、协助功能锻炼、关注心理状态和保障营养供给等一系列措施,能为孩子的康复创造良好条件,帮助孩子早日摆脱病痛,恢复健康。