全麻过程揭秘:你真的只是“睡了一觉”?

 

 

 

很多患者回忆全麻经历时感觉就如同“睡了一觉”,那么全麻真的就只是睡了一觉吗?下文将为大家揭秘。
什么是全麻?
全身麻醉又被简称为全麻,其是利用全麻药物抑制患者中枢神经系统,使其丧失意识感觉,进而为手术顺利开展创造条件。全麻方式可分为吸入、静脉及复合三种方式。
吸入麻醉。吸入麻醉是通过麻醉机使患者经呼吸系统吸收挥发性麻醉药物,药物进入血液后会对中枢神经系统造成抑制,最终达到理想的麻醉效果。吸入麻醉常用药物包括七氟烷、异氟烷。
静脉麻醉。静脉麻醉是指经静脉注入一种或多种麻醉药物,经血液循环作用于中枢神经系统,进而使患者知觉痛觉丧失的麻醉方式。静脉麻醉常用药物有丙泊酚及芬太尼组合。
复合麻醉。复合麻醉是指应用两种以上麻醉技术或麻醉药物,进而获得良好的镇痛肌松及自主反射抑制作用。如腹腔镜胆囊手术可静脉泵注丙泊酚及瑞芬太尼,也可同时吸入麻醉七氟烷或异氟烷。此种麻醉方式更容易调节麻醉深度,且患者生命体征更加平稳。
揭秘全麻过程
全麻过程并不是像睡了一觉那么简单,全麻之后患者身体会经历麻醉诱导、麻醉维持以及麻醉苏醒等阶段。
麻醉诱导阶段。这一阶段患者将由清醒状态逐渐地切换到睡眠状态,之后患者肌肉松弛,自主呼吸也将逐渐丧失,此时需通过人工辅助方式建立气道,之后患者各方面功能也将趋于平稳。
麻醉维持阶段。这一阶段患者完全无感觉,要不会有任何疼痛感,但作为麻醉医师还要做好对患者各项指标的监测,包括心率、血压、体温及出血量,若某一数据出现偏差则要综合考虑各方面因素判断原因,看是否需要调整麻醉药物的剂量。
麻醉苏醒阶段。完成手术后麻醉医生会停止麻醉药物的供给,此时患者将会慢慢苏醒。但在苏醒阶段也应做好观察和护理工作。
全麻注意事项有哪些?
一是麻醉术前访问时患者要将自身病史、服药史、身体状况如实告知麻醉医生,以便其结合实际情况科学选择麻醉方法与药物;二是全麻术前遵医嘱禁食禁饮8小时,以避免手术过程中出现致命性吸入性肺炎;三是本身有慢性疾病者可于麻醉手术当天早上6点前配少量开水用药,如心脏病患者、高血压患者;四是全麻手术前请将隐形眼镜、假牙齿及身上配饰去掉。五是完成全麻手术后,患者还要遵医嘱常做深呼吸咳嗽运动,有痰液时及时咳出,这样能有效减少术后并发症。
全麻是否会对人的记忆力造成影响?
一些患者经过麻醉后出现了记忆力下降情况,那么全麻是否会对人的记忆力造成影响呢?医学研究表明,全麻药物对脑神经造成的影响很小,麻醉过程中麻醉药物作用于患者的中枢神经,可切断大脑痛觉传递细胞与产生痛觉中枢联系,虽然麻醉药物作用于脑神经,但却会被逐渐代谢出去,所以并不会对患者的脑神经造成较大影响。但本身大脑中枢神经脆弱者,如60周岁以上老人及发育期儿童可能在全麻后会出现学习能力、记忆力短时间下降现象,但随着身体恢复及麻药完全代谢,这些症状也将得到缓解。
总之,全麻是一种能使患者在安全无痛状态下完成手术治疗的麻醉方式,其包括了麻醉诱导、麻醉维持以及麻醉苏醒等多个阶段,是一种高度专业化、精密化的医疗技术。虽然看起来全麻只是简单地将人带入梦乡,但麻醉医师以及护理人员在背后也付出了良多。

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内江市第一人民医院 陈镜伊
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