提到糖尿病,很多人觉得这是成年人的“专利”,但事实上,儿童也可能患上糖尿病。近年来,儿童糖尿病发病率逐年上升,尤其是肥胖儿童增多,让2型糖尿病在青少年中越来越常见。由于儿童表达能力有限,早期症状容易被忽视,可能延误治疗。家长需警惕以下4个信号,及时发现孩子的健康异常。
儿童糖尿病并非“罕见病”,两种类型需区分儿童糖尿病常见的有两种
1型糖尿病:多见于5岁-12岁儿童,因免疫系统异常破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。发病较急,与遗传、病毒感染等因素相关,占儿童糖尿病的70%-80%。
2型糖尿病:过去多见于成年人,现在因儿童肥胖、久坐少动等问题,发病率明显上升。主要因胰岛素抵抗(身体对胰岛素不敏感)导致,常与不良生活习惯相关。
无论哪种类型,若未及时干预,都会损伤血管、神经,影响生长发育,甚至引发酮症酸中毒等急症。因此,早期发现至关重要。
儿童糖尿病的4个早期信号,家长要警惕
频繁口渴、多尿,夜间尿床次数增多:孩子突然变得“渴得厉害”,频繁找水喝,每天饮水量明显超过平时;同时排尿次数增加,幼儿园或小学阶段的孩子可能频繁要求上厕所,甚至原本不尿床的孩子突然频繁尿床。这是因为血糖升高后,肾脏无法完全重吸收葡萄糖,尿液中糖分增多,带走大量水分,导致口渴和多尿。
食欲大增但体重不增反降:明明吃得比以前多,饭量大增,甚至经常喊饿,零食不断,但体重却没增加,反而逐渐下降,部分孩子还伴随乏力、精神差。这是由于身体无法利用血液中的葡萄糖,只能分解脂肪和蛋白质供能,导致体重减轻。若孩子短期内体重下降超过5%,需及时检查血糖。
反复感染,伤口愈合慢:高血糖会抑制免疫
力,孩子可能频繁出现呼吸道感染、口腔溃疡,或皮肤反复长疖肿、湿疹,且伤口愈合速度明显变慢。比如轻微擦伤后,很久不结痂,甚至出现感染化脓。这是因为高血糖环境利于细菌繁殖,同时影响白细胞的杀菌能力。
精神差、易疲劳,视物模糊:孩子原本活泼好动,突然变得不爱活动,稍微运动就喊累;上课注意力不集中,精神萎靡;部分孩子会说“看东西模糊”,但检查视力却没有明显异常。这是由于血糖波动影响能量供应和眼部晶状体渗透压,导致疲劳和视物暂时模糊。
发现异常后该怎么做?
若孩子出现上述信号,家长应立即带孩子就医,通过血糖或糖化血红蛋白(HbA1c)检测明确诊断:空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,或葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L或HbA1c≥6.5%。
若确诊为1型糖尿病,大部分需终身注射胰岛素,同时定期监测血糖,调整饮食和运动,避免血糖大幅波动。
若为2型糖尿病,早期可通过控制饮食(减少高糖、高脂食物,增加蔬菜、全谷物)、增加运动(每天至少1小时户外活动)、减重等方式改善,部分孩子短期可不用药物。
如何预防儿童糖尿病?
培养健康饮食习惯:少吃甜食、油炸食品、少喝含糖饮料,控制零食摄入,三餐搭配均衡,保证蔬菜、蛋白质和粗粮的摄入量。
保证充足运动:每天进行户外活动,如快跑、游泳、哑铃等,减少久坐时间(每天看电视、玩手机不超过1小时)。
控制体重:定期监测孩子体重,避免肥胖(BMI≥同年龄、同性别儿童85th百分位需警惕)。
有家族史需定期筛查:1型糖尿病的孩子可从五岁起查自身抗体,无症状儿童可每2~3年复查一次。2型糖尿病的孩子可从十岁起每年测血糖、血脂,肥胖儿童可提前至6岁。
儿童糖尿病并不可怕,关键在于早发现、早干预。家长要多关注孩子的身体变化,别因“孩子不会得糖尿病”的偏见忽视异常信号,这样才能让孩子健康成长。