遇到高热患者，中医急诊护理有哪些常用的物理降温方法？

穴位冷敷法：通过穴位散热
穴位冷敷法是中医利用寒凉刺激穴位，达到清热降温效果的常用方法。中医认为，特定穴位与人体的热平衡调节密切相关，通过冷敷这些穴位，可直接作用于经络，引导体内热毒向外发散。
大椎穴冷敷：大椎穴位于颈后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中，是督脉与诸阳经的交会穴，被称为“阳脉之海”，具有统领一身阳气的作用。当高热时，阳气过盛，冷敷大椎穴可抑制阳气过亢，快速散热。
操作方法：准备一块干净的毛巾，用冷水浸湿后拧至半干，折叠成合适大小敷于大椎穴上，每5-10分钟更换一次，持续20-30分钟。也可使用冰袋，用毛巾包裹后敷于穴位，每次10-15分钟，注意避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。该方法适用于各种类型的高热，尤其对风热感冒、肺热引起的高热效果显著。
曲池穴冷敷：曲池穴属手阳明大肠经，位于肘横纹外侧端，屈肘时，尺泽穴与肱骨外上髁连线中点处，具有清热解表、疏风通络的功效，是治疗发热的重要穴位。
操作方法：将冰袋用毛巾包裹后，置于曲池穴上，每次10-15分钟，左右两侧穴位交替进行。若没有冰袋，可用冷毛巾湿敷，每5分钟更换一次。研究表明，冷敷曲池穴能有效降低体温，同时缓解高热伴随的头痛、咽喉肿痛等症状。
温水擦浴法：调节体表气血
中医认为，体表是气血运行的重要通道，高热时气血壅滞于体表，通过温水擦浴可疏通体表经络，促进气血流通，使体内热毒随汗液排出体外，从而达到降温目的。与西医不同的是，中医温水擦浴更注重对特定部位的擦拭，以增强清热效果。
擦拭部位及方法
额头、颈部：额头是阳明经循行之处，颈部有大椎、风池等重要穴位。用温水浸湿毛巾后，轻轻擦拭额头及颈部两侧，从额头中部向两侧太阳穴擦拭，再从颈部上端向下擦拭至锁骨处，重复5-8次。
腋窝、肘窝、腹股沟：这些部位有丰富的血管和淋巴结，是气血汇聚之处。擦拭时力度可稍大，以促进局部血液循环，每次擦拭3-5分钟，注意动作轻柔，避免擦伤皮肤。
四肢：从四肢近端向远端擦拭，如从肩部向手部、从大腿根部向足部擦拭，使气血顺势下行，有助于热毒排出。
操作时，水温以32-34℃为宜，每次擦浴时间控制在20-30分钟，擦浴过程中要注意保暖，避免患者受凉。擦浴后及时为患者更换干净衣物，让其休息片刻，通常半小时后体温可明显下降。
中药擦浴法：借助药力清热
中药擦浴法是在温水擦浴的基础上，加入具有清热凉血、解毒泻火功效的中药，通过药物的渗透作用和水的温热效应，双重发挥降温作用，适用于高热持续不退、热毒较盛的患者。
常用中药配方及用法
薄荷擦浴方：取薄荷30克，加水煎煮15分钟，去渣取汁，待药液温度降至32-34℃时，用于擦浴。薄荷性辛凉，具有疏散风热、清利头目、透疹解毒的功效，能有效缓解高热伴随的头痛、咽喉肿痛等症状。
金银花连翘擦浴方：金银花30克、连翘30克，加水煎煮20分钟，去渣取汁，待温度适宜后进行擦浴。金银花和连翘均为清热解毒的良药，二者配伍使用，可增强清热泻火的作用，适用于热毒炽盛引起的高热。
擦浴方法与温水擦浴相同，重点擦拭大椎、曲池、腋窝、腹股沟等部位，每次擦浴时间为20-30分钟，每日可进行2-3次。使用中药擦浴时，需注意观察患者皮肤有无过敏反应，若出现皮肤瘙痒、红疹等症状，应立即停止使用。
适用人群
外感发热患者：因外感风热、暑热等邪气引起的发热，体温在38 39℃之间，无明显的脏腑虚损表现，如感冒、流感等初期高热患者。
体质较好的青壮年发热患者：这类患者正气充足，能够耐受擦浴等物理刺激，通过物理降温可以较快地缓解发热症状。
禁忌人群
体质虚弱、正气不足者：如老年人、久病体虚者、产后妇女等，他们的身体机能较差。
高热伴有惊厥、抽搐者：在惊厥、抽搐发作期间，不宜进行物理降温操作，以免刺激患者，加重症状。应先采取措施控制惊厥，待病情稳定后再考虑适当的降温方法。