警惕这种血管偷袭者VTE正悄悄盯上你

在医院的急诊室里，一位刚完成膝关节置换手术的老人突然出现呼吸困难、胸痛等症状，经过紧急检查，被确诊为肺栓塞。而导致这一危急情况的“幕后黑手”，正是被称为“血管偷袭者”的静脉血栓栓塞症（VTE）。VTE就像一个潜伏在血管里的隐形杀手，悄无声息地威胁着人们的健康，尤其是术后患者和长期卧床人群更需提高警惕。
VTE是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞的一种疾病，主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞。深静脉血栓形成多见于下肢，当血栓脱落随血液循环流动到肺部，就会引发肺栓塞，严重时可在短时间内危及生命。据统计，全球每年因VTE死亡的人数超过艾滋病、乳腺癌和交通事故死亡人数的总和，其危害性不容小觑。
那么，哪些人容易被这个“血管偷袭者”盯上呢？首先是术后患者，手术会使身体处于应激状态，血液凝固性增加，同时术后卧床休息导致下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。其次是长期卧床或久坐人群，如长期卧病在床的老人、长途旅行者等，长时间缺乏活动会使静脉血流受阻，增加血栓形成风险。此外，孕妇、肥胖者、有血栓家族史者以及患有恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群，也都是VTE的高危人群。
VTE在发病初期往往没有明显症状，容易被人们忽视。当深静脉血栓形成时，可能会出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等表现，但这些症状常被误认为是劳累或其他疾病引起的。而肺栓塞发作时，患者会突然出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状，病情进展迅速，若不及时治疗，死亡率极高。因此，对于高危人群来说，了解VTE的预防知识至关重要。
预防 VTE，首先要增加活动量。对于术后患者，在医生的指导下尽早进行床上活动，如翻身、踝泵运动等，病情允许后及时下床活动，促进下肢血液循环。长期卧床的人群，家属应帮助其进行肢体按摩和被动活动，定期翻身。长途旅行者要每隔一段时间起身活动，伸展四肢，避免久坐不动。
除了主动活动，物理预防措施也能发挥作用。对高危患者，医院常会使用梯度压力袜，通过逐级加压促进下肢静脉血液回流；间歇性气压泵则能模拟肌肉收缩，帮助预防血栓。这些物理方法安全无副作用，尤其适合不适合药物预防的人群。
其次，要注意饮食调理。保持饮食清淡，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮，降低血液黏稠度。同时，要适量饮水，避免脱水导致血液浓缩。对于孕妇等特殊人群，需在营养师指导下调整饮食，既保证营养又降低血栓风险。
另外，药物预防也是重要的手段。对于VTE高危人群，医生会根据具体情况开具抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血栓形成的风险。但药物预防必须在医生的指导下进行，不可自行用药。
一旦怀疑发生 VTE，应立即就医。目前，临床上诊断VTE的方法主要有超声检查、CT 静脉造影、肺动脉造影等。治疗VTE的主要方法包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。抗凝治疗是基础，通过使用抗凝药物防止血栓扩大和新血栓形成；溶栓治疗适用于严重的血栓患者，可溶解已形成的血栓；对于药物治疗无效或病情危急的患者，可能需要进行手术取栓。
VTE虽然凶险，但只要我们提高警惕，做好预防工作，就能有效降低其发生风险。对于高危人群来说，要定期进行体检，关注身体变化，一旦出现异常症状及时就医。同时，全社会也应加强对VTE的宣传教育，让更多人了解这个“血管偷袭者”的危害，共同守护血管健康。