肩袖损伤术后，肩关节护理技巧

肩袖损伤术后的恢复质量，很大程度上取决于术后护理的科学性。肩袖作为肩关节稳定和活动的关键结构，术后需要经历炎症消退、组织愈合、功能重建的过程，不当护理可能导致肌腱愈合不良、关节粘连或活动受限。科学的护理既能保护修复的肩袖组织，又能为后续康复锻炼奠定基础，帮助患者逐步恢复肩关节的活动度和力量。
术后早期护理：保护修复组织，控制炎症反应
伤口与体位管理：术后需保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水或污染，按医生指导定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。体位摆放以保护肩关节为原则，睡觉时可在患侧肩下垫软枕，保持肩关节轻度外展（避免内收、内旋），减少修复肌腱的张力；日常活动时用三角巾或前臂吊带固定患肢，使肩关节处于放松状态，避免无意识活动导致肌腱牵拉。
疼痛与肿胀控制：术后早期出现疼痛、肿胀属正常反应，可通过冷敷（术后48～72小时内）减轻局部炎症，用毛巾包裹冰袋轻敷肩关节周围，每次15～20分钟，间隔1～2小时重复一次，注意避免冰袋直接接触皮肤。疼痛明显时按医嘱服用止痛药物，避免因疼痛不敢活动或过度活动，保持舒适的疼痛控制状态，为后续康复创造条件。
避免早期不当活动：术后4～6周内是肌腱愈合的关键期，需严格限制肩关节主动活动（如自行抬臂、外展），避免过度外旋或负重，防止修复的肌腱再次撕裂。可进行腕部、手部的主动活动（如握拳、伸指），促进上肢血液循环，减轻肿胀，但活动范围需局限于肘部以下，避免牵动肩关节。
中期康复护理：渐进式活动，预防关节粘连
被动活动与活动度训练：术后6周左右，在医生或康复师指导下开始肩关节被动活动，由他人或借助器械辅助进行前屈、外展、内旋等动作，逐步扩大活动范围。动作需缓慢平稳，以不引起剧烈疼痛为原则，重点是预防关节粘连，恢复正常活动度。
轻柔肌力训练：在被动活动基础上，逐步加入轻柔的主动辅助训练，如用健侧手辅助患侧手臂进行小范围抬臂（前平举至与肩同高），或借助弹力带进行低负荷外旋训练（保持肘部贴紧身体，缓慢旋转前臂）。训练以增强肩袖周围肌肉（如冈上肌、冈下肌）力量为目标，避免过度用力或负重，防止增加肌腱负担。
日常生活姿势管理：中期活动时需注意避免肩关节过度负重（如提重物、举高取物），日常穿衣、洗漱等动作可借助辅助工具（如长柄梳子），减少患侧肩关节的主动用力。保持正确的坐姿和站姿，避免含胸驼背（会增加肩关节压力），站立时挺胸收腹，使肩关节处于自然放松的位置，为组织愈合提供有利环境。
后期功能护理：强化肌力，恢复日常功能
渐进式抗阻训练：术后3个月后，根据愈合情况逐步增加抗阻训练强度，如使用弹力带进行肩关节外展、后伸训练，或通过哑铃（低重量开始）进行前平举、侧平举训练，增强肩袖及三角肌力量，提高肩关节稳定性。
功能性动作整合：将肌力训练与日常动作结合，如练习梳头、穿衣、举物等动作，模拟日常生活场景，提高肩关节的实用功能。动作从简单到复杂，先完成无负重动作，再逐步加入轻负荷（如持水杯），确保动作协调、稳定，避免因代偿动作（如耸肩、侧身）导致其他部位劳损。
长期保护与习惯养成：术后恢复期内避免肩关节过度劳累或突然用力（如投掷、搬重物），运动时选择对肩关节压力小的项目（如游泳、散步），避免打羽毛球、篮球等需要剧烈挥臂的运动。注意肩部保暖，避免受凉（寒冷可能诱发肌肉痉挛），日常可进行肩部热敷或按摩，促进局部血液循环。定期复查，根据医生建议调整训练计划，避免因盲目锻炼导致二次损伤。
肩袖损伤术后的护理，核心是“分阶段保护与渐进式康复”，早期侧重保护修复组织，中期预防粘连，后期强化功能，每个阶段的护理目标与方法不同，需严格遵循医生指导。科学的护理不仅能促进肌腱愈合，还能为康复锻炼提供安全基础，帮助患者最大限度恢复肩关节功能。才能在恢复期内稳步进步，减少并发症，回归正常生活。