慢性咳嗽总不好？中医从“肺”“脾”“肾”找原因

生活中，有些人咳嗽一拖就是好几周，甚至几个月，吃了止咳药也只能暂时缓解，去医院查过肺部影像、支气管镜，甚至过敏原检测，也没发现太大问题。于是，很多人会困惑：咳嗽到底是怎么回事？在中医的视角里，咳嗽不仅是呼吸道的反应，更是身体整体功能失调的信号。尤其是那些久治不愈的慢性咳嗽，往往涉及“肺”“脾”“肾”三大系统，只有找准原因，才能标本兼治。
肺—咳嗽的“第一现场”
中医认为，“肺主气，司呼吸，开窍于鼻”，它是空气进出的门户，也是最容易受到外邪侵犯的脏腑。外感风寒、风热、燥邪，或者长期吸入粉尘、烟雾等刺激物，都会让肺的宣发肃降功能失调，从而出现咳嗽。肺气失宣时，痰液不易排出，就会反复刺激气道，形成“咳、痰、喘”的循环。
肺气虚的人，常表现为声音低弱、气短懒言、动则咳，遇冷风容易加重；肺阴虚的患者，则常有干咳少痰、口干咽燥、午后或夜间咳重。这样的咳嗽，如果只用止咳药压制，很可能会掩盖症状，让病情迁延不愈。中医强调，要根据寒热虚实不同，分别给予宣肺、润肺、清肺或补肺的调理方法，让肺功能恢复正常，咳嗽才会彻底好转。
脾—痰湿的“制造厂”
在不少慢性咳嗽患者中，肺只是“执行者”，而真正的幕后推手是脾。中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾胃运化功能一旦下降，水湿就容易积聚成痰，这些痰又会通过肺排出，形成久咳不断。尤其是脾虚的人，往往伴有食欲不振、腹胀、大便稀溏，舌苔白腻，一遇寒凉或油腻食物就会咳痰增多。
这种咳嗽多在早晨或饭后加重，痰多稀白，咳完感觉轻松一些，但很快又有痰。调理上，中医会注重健脾祛湿，改善脾的运化能力，同时减少痰液的生成。除了用药，还要配合饮食调整——少吃生冷油腻，增加易消化、温和的食物，比如山药、薏米、陈皮、白扁豆等，让脾胃逐渐恢复“加工能力”，痰湿减少了，咳嗽自然减轻。
肾—久咳不愈的“根源”
有些人咳嗽时间久了，即便肺和脾的功能调理过来，依然会出现动则气短、咳声无力、夜间咳甚至伴有腰膝酸软。这时，中医会考虑到“肾不纳气”的问题。肾与呼吸的关系密切，肾气不足时，吸入的清气难以固摄在体内，就容易“上逆”为咳。
尤其是老年人、体质虚弱或久病体虚的患者，更容易出现这种“虚喘咳嗽”。肾阴虚的人咳嗽多伴有潮热盗汗、咽干口燥；肾阳虚者则多畏寒怕冷、四肢不温。治疗时，中医会在固护肺气的基础上，配合温补肾阳或滋补肾阴的方药，让“纳气”功能恢复，慢性咳嗽才不会反复发作。
调养建议—三脏同调，咳嗽自然消
慢性咳嗽在治疗的时候，不仅要吃药，更要结合自己的实际情况，选择中医特色的养生保健系统干预措施。第一，在生活起居方面，要做到避免复感风寒，重点是头颈、背部及足部保暖；居室室内湿度适宜，避免干燥。其次，要注意饮食方面的内容，在饮食原则角度，“温、软、淡、润”，宜进新鲜蔬菜、容易消化的谷类食和润肺食物，禁辛辣、油炸、生冷之品，保障合理饮食，提高自身免疫力。
另外，可结合中医外治法，如艾灸肺俞、足三里、关元等温阳补气、增强免疫力的穴位，或八段锦、太极拳等舒缓的体操锻炼气血运行、脏腑功能等。最重要的是，在治疗的时候，应该结合自身的体质及症状请专业中医师辨证论治，切忌不问病机、盲目套用他人经方。
温馨提示
生活中，慢性咳嗽提醒你，身体里的平衡已经被打破，中医调养讲究“肺居上，脾居中，肾居下”，搞清是哪个环节出了问题，再对号入座就精准了。切不能单纯依靠止咳药堵住症状，而是肺气要顺畅、脾运要健旺、肾气要足，这样才有希望不再反复咳嗽。咳嗽虽是小问题，但拖久了可能酿成大祸，所以该重视的时候就该重视，好好关心一下自己的肺，顺便照顾一下脾气和肾气，让自己的呼吸系统真正硬起来。