了解乳腺癌筛查的关键检查项目

乳腺癌筛查对女性安全的重要性？​
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期通常没有明显症状，既不会疼也没有肿块，等到出现乳房疼痛、乳头溢液、肿块明显时，往往已经发展到中晚期，治疗难度和对身体的伤害都会增加。而早期乳腺癌通过规范治疗，5年生存率能达到90%以上，所以定期做乳腺癌筛查，能在肿瘤还很小时就发现异常，大大提高治愈率。不管有没有家族病史，女性到了一定年龄都要重视筛查，尤其是40岁以上、有乳腺癌家族史、长期吃雌激素类药物的女性，更是高危人群，筛查要更频繁。
乳腺超声，基础筛查“首选项目”​
乳腺超声是乳腺癌筛查的“基础款”，也是很多女性的首选。它没有辐射，对身体没伤害，不管是年轻女性、孕妇还是哺乳期女性都能做，而且价格相对便宜。检查时，医生会用超声探头在乳房上滑动，通过声波反射形成图像，能清晰看到乳房里有没有肿块、肿块的大小、形状、边界是否清晰，以及有没有血流信号（恶性肿瘤通常血流丰富）。不过乳腺超声也有局限，比如对微小钙化灶不敏感（有些早期乳腺癌会先出现钙化），所以单独做超声可能会漏诊部分早期病灶。
乳腺钼靶，40岁以上女性“重要补充”​
乳腺钼靶（又称乳腺 X 线检查）是针对40岁以上女性的重要筛查项目，尤其适合乳房脂肪较多的女性，能弥补超声的不足。它对微小钙化灶特别敏感，很多早期乳腺癌还没形成明显肿块时，就会出现钙化，钼靶能及时发现这些“隐形信号”。检查时，需要把乳房放在钼靶机的托板上轻轻按压固定，拍摄X线片，过程有点像“夹一下乳房”，可能会有轻微胀痛，但很快就能结束（每次检查10分钟左右）。不过钼靶有少量辐射，所以不建议40岁以下、乳房腺体较致密的年轻女性频繁做，以免辐射累积。
乳腺磁共振（MRI），高危人群“精准筛查”​
乳腺磁共振（MRI）是一种更精准的筛查方式，没有辐射，通过磁场和无线电波形成乳房的详细图像，能清晰看到乳房内部结构，甚至能发现毫米级的微小病灶，还能判断肿块的性质（良性还是恶性）。不过它价格较高、检查时间长（一次30-60分钟），而且需要注射造影剂，所以不是所有人都需要做，主要推荐给乳腺癌高危人群：比如有明确乳腺癌家族史（母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌）、携带乳腺癌易感基因（如BRCA1/2基因突变）、既往有乳腺不典型增生或小叶/导管原位癌的女性。
临床乳腺检查，“初步排查”不能少​
临床乳腺检查就是医生用手触摸检查乳房，虽然看起来简单，但却是筛查中重要的“初步排查”环节。检查时，医生会让你坐着或躺着，用手指指腹轻轻触摸乳房、腋窝，感受有没有肿块、肿块的质地（硬或软）、活动度（能不能推动），以及腋窝有没有肿大淋巴结（乳腺癌可能会转移到腋窝淋巴结）。很多女性平时自己也会摸乳房，但可能手法不对（比如用指尖捏），容易把正常的乳腺腺体当成肿块，或者漏掉真正的小病灶。而医生经过专业训练，能更准确地判断异常。
根据年龄和风险，选对筛查方案​
乳腺癌筛查不是“一刀切”，要根据年龄和风险等级选对方案：20-39岁普通女性，每1-2年做一次乳腺超声+临床乳腺检查；40岁以上普通女性，每年做一次乳腺超声+钼靶+临床乳腺检查；高危女性（不管年龄），要提前到30岁甚至更早开始筛查，每年做一次乳腺MRI + 钼靶/超声，具体方案遵医嘱。另外，筛查时要注意：做乳腺超声和钼靶最好在月经结束后7-10天（此时乳房胀痛轻，图像更清晰）；做MRI前要告知医生是否有金属植入物（如心脏支架、避孕环）；筛查后如果发现异常，别慌，进一步做活检就能明确诊断，早期干预效果都很好。定期做乳腺癌筛查，是预防乳腺癌的重要手段。不管工作多忙，女性都要重视自己的乳房健康，根据自身情况选对检查项目，按时筛查。早发现、早诊断、早治疗，是对抗乳腺癌的关键，别因为觉得“自己不会得”就忽视筛查，健康才是最重要的。​