在中医上,“冠心病”亦叫作“胸痹”,是指以“喘息不得卧,胸痛彻背,胸部闷痛等症状为主的一种心脏疾病”。“胸痹”这种疾病让人感到胸闷痛,给患者生活、工作和身体带来诸多影响。
胸痹的临床症状
主要有哪些呢?
胸痹(冠心病)主要有以下症状
疼痛部位:胸痹心痛的疼痛主要局限于胸膺部位,可能由气滞或血瘀引起。疼痛还可能放射至肩背、咽喉、脘腹,甚至臂膀和手指,症状较重。而胸痛贯穿至背部、背痛贯穿至心脏,可能是寒凝心脉或阳气暴脱的表现。
疼痛性质:胸痹心痛的性质可能属于寒,疼痛如绞,遇寒加剧;也可能属于热,胸闷、疼痛灼热,加热痛膀;虚寒的情况下,疼痛较缓,呈现绵绵或隐隐作痛,喜欢揉按。若属于气滞则会感到胀重而疼痛较轻;若属于血瘀则疼痛感如针刺,疼痛有明确的位置。
疼痛程度和持续时间:偶发的疼痛轻,频繁发作的疼痛较重。如果疼痛在劳累时发作,休息或服药后能缓解,一般属于正常情况;如果在服药后仍然难以缓解,则可能是危急情况的表现。
中医治疗胸痹(冠心病)的方法有哪些呢?
中医辩证分型治疗
心血瘀阻型:症状表现为胸部闷痛或胸闷,疼痛部位局限于胸膺部位,可能伴有刀割样疼痛感。疼痛可放射至肩背、咽喉、脘腹,甚至臂膀和手指,症状较重。活血化瘀是治疗心血瘀阻型胸痹的关键,常用的中药有丹参、川芎、桃仁、红花等。同时,配合麝香、冰片等通脉行气的药物,以促进血液循环,改善心脉气血不畅的状况;需要注意保护正气,避免过度消耗正气。
痰湿凝滞型:痰湿凝滞型的胸痹多由脾虚运化失常,水湿内停,形成痰湿凝滞在胸部而引起。症状表现为胸闷、胸痛,常伴有嗳气、升酸、纳呆等消化不良症状。舌苔白腻,脉滑。治疗痰湿凝滞型胸痹的关键是化痰祛湿,行气通脉。常用的中药有陈皮、半夏、茯苓、太子参、法半夏等,可促进痰湿排泄、化解湿气,并配合姜厚朴、莱菔子等行气药以促进气机畅通。治疗时还要注意调理脾胃,以加强体质,改善脾运化湿的功能。
气虚血瘀型:气虚血瘀型的胸痹多由先天禀赋不足、后天失养、长期病后或老年体虚等因素引起。症状表现为胸痛胸闷,痛感持续时间较长,可能伴有疲乏无力、气短懒言、面色苍白等气虚症状。舌质淡,脉细弱。治疗气虚血瘀型胸痹的关键是益气活血,化瘀通脉。常用的中药有人参、黄芪、当归、川芎等,既能补气又能活血化瘀,有时会加入赤芍、柴胡等以增强化瘀通脉的功效。治疗过程中需要重点补充气血,协助提高机体正气,提高抵抗力。
气滞心胸型:气滞心胸型的胸痹多由情志内伤、生活压力大、郁闷不舒等因素引起心脉气滞,久而久之可能导致血脉运行受阻,形成胸痹。症状表现为胸痛胸闷,常伴有郁闷、脘腹胀满等情绪和消化不良症状。舌质暗、苔薄白,脉弦。治疗气滞心胸型胸痹的关键是行气解郁,化瘀通脉。常用的中药有郁金、柴胡、乳香、没药等,具有行气解郁的功效,配合当归、益母草等活血药物来促进气血运行,舒缓情绪,解除郁闷。治疗过程中需要辨明是否伴有肝郁或脾虚,并适时调整治疗方向。
中医理疗
针灸:对于胸痹患者,针灸可以选择诸如心俞、肝俞、胆经等相关穴位进行治疗,以疏通气血,缓解胸部不适,舒缓情绪。针灸治疗有着悠久的历史和丰富的临床经验,临床研究也显示针灸疗法对于缓解胸痹症状具有一定的疗效。在实际操作中,针灸治疗需要由专业的中医师根据患者的具体情况进行个性化的方案制定和操作,以确保治疗的安全和有效性。
艾灸:对于胸痹患者,艾灸可以改善患者的气血循环,缓解胸部症状,对于一些慢性胸痹患者有一定的帮助。艾灸治疗也需要由专业的中医师根据患者的具体病情进行个性化制定和操作,确保治疗的安全和有效性。
拔罐:拔罐患者促进局部经络气血流通,增进局部组织的营养代谢,调整体内的阴阳平衡。对于胸痹患者,拔罐可以选择背部经脊柱位置进行拔罐治疗,以改善气滞血瘀、寒湿内阻等病理状态,从而缓解胸部症状。
中医治疗胸痹(冠心病)强调个体化、综合化、辨症治疗的理念,希望患者配合治疗,调整生活方式,保持积极心态,以获得最佳的治疗效果。