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检验结果的影响因素分析

👁︎ 浏览量:1016           作者:阆中市精神卫生中心  田小芬  

 

 

临床检验就是将我们的血液、尿液、体液等标本,通过相关仪器进行检验,检验后的结果有助于医生来判断我们的机体是否存在问题。而检验会有诸多的因素对检验的结果带来影响,下面就让我们一起来看看这些影响因素都有哪些吧!
一、药物影响
1、抗生素:如磺胺类、青霉素类,均会使尿酸的浓度升高,从而影响检验结果,易误诊为“痛风阳性”。其中磺胺类药物会对肠内的细菌繁殖带来抑制,使得尿胆素无法还原成尿胆原,影响尿胆原的正确检测结果。
2、激素类:雌激素类药物的使用,会对体内血脂的含量造成影响,降低葡萄糖耐量,易造成血小板、红细胞数量的减少;另外,盐皮质激素可造成水钠潴留,或是低钾血症;而肾上腺素则会造成血钙、血磷的下降,因为肾上腺素的应用可影响钙磷的吸收,增加排出量,而且还会造成血糖的升高。
3、糖尿病用药:胰岛素可造成低血糖的发生;而其余药物会对肝功能带来损伤,造成谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,引起血细胞减少、黄疸等。
4、消炎镇痛类:如阿司匹林、氨基比林、布洛芬、消炎痛等;其中阿司匹林与氨基比林等会造成尿中胆红素检测值升高;而布洛芬等可使脂肪酶、淀粉酶含量升高,尤其在用药4h内影响最大,24h后消失。
5、利尿类:如速尿、利尿酸、双氢克尿噻、三氯噻嗪等;可导致低血容量、低血钾、低血氯,若是长期使用者,可见高尿酸血症、高氮质血症。
6、抗癌药物:目前大多数的抗癌药物均会对机体的造血系统带来不利影响,造成红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板数量的减少,影响肝功能,造成血脂升高等;例如甲氨喋啶,会对肾功能带来损害,抑制骨髓;阿糖胞苷会造成谷草转氨酶、谷丙转氨酶的异常升高;又或者硫唑嘌呤会造成黄疸的发生,对肝功能带来损害。
7、抗癫痫药物:例如苯妥英钠、卡马西平等,前者对叶酸的吸收产生抑制作用,且对骨髓有轻度抑制作用,导致血细胞数量减少;后者可造成粒细胞、血小板的减少,若是长期使用,则会对肝功能带来损害。
8、造成检验样品着色的药物:利福平的使用可使尿液呈现出橙红色,维生素B12、黄连素的使用则呈现出黄色;苯琥珀则呈现出桔红色;氨苯喋啶则呈现出绿蓝色等等;另外也有许多药物会对大便的色泽带来影响。
二、患者影响
1、饮食:餐后食物的消化吸收会导致血脂和葡萄糖水平升高,从而影响检验结果;高脂肪饮食会使三酰甘油和乳糜微粒升高,影响肝功能等指标的测定;高蛋白饮食会导致血尿素氮升高;摄入动物内脏则会使尿酸水平上升。空腹时间过长(超过8小时)会引起胆固醇和葡萄糖水平下降,而尿素和脂肪酸水平升高。
2、运动:运动会改变体内液体的容量和分布,剧烈运动后机体会产生应激反应,导致血红蛋白、肾上腺素和白细胞等浓度发生变化。建议在清晨进行采血,且采血前一天及当日早晨应避免剧烈运动。
3、吸烟、饮酒:长期吸烟者体内肾上腺素、癌胚抗原等指标会升高,血红蛋白和红细胞数量增加,而高密度脂蛋白和嗜酸性粒细胞水平降低。饮酒2-4小时后血糖下降、乳酸升高,因此在检测前需禁酒;长期饮酒者GGT升高可能与这一习惯有关。
4、生理周期与妊娠:生理周期会影响性激素水平,妊娠期孕妇的部分激素检测结果与常人不同,因此在分析检验结果时需结合女性的生理周期和妊娠期进行综合考量。
5、标本采集时间:睾酮、甲状腺素等激素的分泌具有时间节律性,皮质醇呈现昼夜节律;葡萄糖、铁、钾等指标也存在日内变化,因此在分析结果时应考虑标本的采集时间。
6、体位:采血时的体位(卧姿、坐姿、站姿)会影响静脉压力,进而影响检验结果。静脉采血建议采用卧位或坐位,长期卧床者需在报告中备注体位并固定采集体位,以避免结果差异。
检验结果会受到药物、患者自身多种因素等影响,在临床实践中,为了确保检验结果的准确性和可靠性,我们应充分认识到这些影响因素,并在检验前做好相应的准备,只有这样,才能为疾病的诊断和治疗,提供更加科学、合理的依据。