一些孕龄女性在怀孕一段时间之后,发现阴道反复出现出血的情况,前往医院检查的时候,B超显示胎儿没有胎囊和胎心,确诊怀的是葡萄胎。这样的消息对女性朋友来说无疑是晴天霹雳,很多女性怎么也想不明白,明明好好地胎儿,怎么变成了葡萄胎?那么葡萄胎到底是什么?又应该怎么解决呢?来听听芦山县人民医院妇产科专家怎么说。
葡萄胎是什么?
葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,这些“泡泡”之间连成了一体,和葡萄相似,因此被人形象的称之为葡萄胎,也被称为水泡状胎块。是妊娠滋养细胞疾病,常见于育龄期的女性。
葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。两者发生率相近,完全性葡萄胎高危因素主要有地域及人种差异、营养状况、缺乏维生素A、高龄等。染色体核型为二倍体,均来自父系,父系滋养细胞过度增生,缺乏母源染色体,从而导致基因紊乱。而部分性葡萄胎的相关因素有不规则月经和口服避孕药等,与饮食因素及年龄无关。染色体核型为三倍体,多余的染色体是滋养细胞增生的主要原因,来源于父系。另外尚有部分型葡萄胎的核型为四倍体。
对于大部分患者来说,葡萄胎都是能够通过正规治疗方式进行治愈的,有着非常高的治愈率,但是在治愈之后,女性如果再次妊娠,依然有出现葡萄胎的可能,出现一次葡萄胎之后,再次出现的概率比较低,不足2%,但是出现两次葡萄胎之后,再次出现的风险就提高到16.7%,出现三次葡萄胎之后,再次出现的概率提升到50%。一小部分葡萄胎会在六个月之内变成侵袭性葡萄胎。
葡萄胎会有哪些症状?
葡萄胎发生的初期,反应和正常的妊娠比较相似,但是随着时间的延长,可能会出现闭经。阴道异常出血、孕吐严重、血压高等等情况。
1.停经后阴道出血。是最为常见的一种临床症状。一般在停经之后的两到三个月左右开始出现不规则阴道出血,表现为持续性出血或者间隔性出血。出血量多少不定,葡萄胎组织有时可自行排出,但排出前后时常伴有大量出血。若大血管破裂,可造成大出血和休克,甚至死亡。这种情况就应该及时就医,否则后果严重。
2.妊娠呕吐。孕妇会出现强烈的恶心,同时伴随着剧烈的呕吐,这比正常妊娠出现孕吐的时间更早,并且持续时间长,呕吐也更加剧烈。
3.妊娠期高血压。在妊娠24周之前,孕妇的血压可能出现升高的情况,同时伴有水肿和蛋白尿。
4.子宫异常增大、变软。葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致患者的子宫大于正常妊娠子宫,腹部可扪及增大子宫,是由于子宫增大超过妊娠月份所致。同时伴HCG大量升高,会出现了黄素囊肿,可能有疼痛以及压迫的感觉。
5.腹痛。由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张导致。表现为下腹阵发性痛,一般不剧烈,能忍受,常发生在阴道流血之前。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可出现急腹痛。
6.卵巢黄素化囊肿。大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化造成。常为双侧,但也可单侧,大小不等,一般无症状,B超检查发现。
部分型葡萄胎也表现为停经后阴道流血,有时与流产相似,其他症状也相对较轻。
葡萄胎应该如何进行治疗?
由于部分葡萄胎会发生恶变的情况,会进展成为妊娠滋养细胞肿瘤。对于妊娠期的女性来说,必须要尽早开展产前检查的工作,这样能够尽快的发现是否存在葡萄胎以及其他的异常情况,进而提前进行治疗。
一旦确诊的葡萄胎,就需要立即做好术前评估的工作,如果患者的身体条件满足清宫的条件,就需要尽早进行清宫,这能有效的降低并发症出现的风险。对于年龄比较大并且没有生育需求的人来说,可以进行全子宫切除,不过这种方式是非常规的,除非伴有其他需要切除子宫的指针。对于存在着高危因素并且随访较为困难的完全性葡萄胎患者,可以进行预防性化疗,让人绒毛促性腺激素完全转化为阴性。
葡萄胎患者可能会出现一些危险的情况,比如可能出现失血性休克、卵巢黄素化囊肿蒂扭转、葡萄胎肺栓塞等情况,对患者的生命可能造成影响,为了避免患者出现呼吸和心跳骤停的情况,医生必须要立刻开展救治工作,积极进行相应的对症功能支持治疗,必要时需要急诊手术治疗。
葡萄胎患者随访期间应严格避孕1年,HCG转阴后半年可以怀孕。妊娠后早期应做B超及HCG测定,明确是否正常妊娠,产后也需要随访。
以上就是关于葡萄胎的介绍以及出现葡萄胎应该怎么做的科普,希望各位女性朋友在怀孕期间一定要重视产前检查工作,这样才能更好地保障自己和胎儿的安全。