高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值的常见心血管疾病,是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素,多见于中老年人,且呈年轻化趋势。早期可出现头晕、头痛、失眠、耳鸣等症状,易疲劳;随病情进展,可出现手指麻木僵硬、下肢疼痛,部分患者在发生心脑血管意外后才确诊。通过护理措施及健康知识宣传教育,可提高患者认知水平,有效防治心脑血管疾病。
一、高血压病患者护理前的病情观察
护理人员需观察病情:(1)用药观察:指导患者按时服用降压药物,观察不良反应及并发症。(2)血压测量观察:患者需静坐或静卧30min后测量,做到定时、定部位、定体位、定血压计。血压高于160/100mmHg时及时与医生沟通;出现血压急剧升高伴恶心、呕吐、剧烈头痛等高血压危象时,告知患者卧床休息并准备降压药物、脱水剂等。严密观察心脑肾并发症患者的血压波动,记录24小时血压。对失眠或精神紧张者,加强心理护理并搭配药物治疗。
二、高血压的护理措施及健康指导
1.饮食方面的护理
饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、富含纤维素食物为主,避免辛辣刺激,养成细嚼慢咽、少吃零食、不饮咖啡和浓茶的习惯。
钠盐摄入量与高血压发病率显著相关,应限制食盐摄入。
肥胖患者应减轻体重,补充膳食纤维,减少脂肪吸收及高血压危险因素。
推荐降压食物:芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香蕉等;降脂食物:山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。
蔬菜烹调方法:流水冲洗,先洗后切,急火快炒,开汤下菜,凉拌生吃。
2.安排患者合理的休息
注重患者劳逸结合,避免过度紧张劳累。早期患者适当休息,因工作紧张致血压升高者更应充分休息,以降低血压水平。保持室内安静、光线柔和,控制探望次数,护理操作轻柔,确保患者休息。
3.运动护理
血压稳定且无明显脏器功能损害时,患者需进行散步、慢跑、游泳、打太极拳等有氧运动,提升身体素质,控制血压,避免长期静坐或卧床。
4.个性化的护理
根据患者不同症状采取对应护理方式,快速缓解症状,控制血压水平。
(1)患者出现明显头痛、面部潮红等症状时,安抚情绪,消除不良刺激;头痛持续时间较长时及时与医生沟通,采取药物缓解。
(2)患者出现失眠、精神紧张时,开展心理护理并给予药物治疗,消除不良情绪影响。
(3)合并心、脑、肾并发症的患者,不仅要严密观察患者的血压变化,还要详细记录液体出入量及患者的症状变化。对出现高血压危象的患者,应严密监测患者的生命体征,做好抢救准备。
5.开展心理护理
心理护理目的是消除患者紧张、恐惧心理,增强治病信心,保持血压稳定,降低并发症概率。护理人员应具备责任心和同情心,多与患者交流,分析心理状态,采取有效护理办法,调整患者情绪,促使其正确看待疾病,提高抗压能力。
6.开展健康教育
(1)高血压疾病知识的宣传教育
护理人员通过疾病知识手册、宣传短片等向患者普及高血压知识,提高认知水平,指导合理安排生活、劳逸结合、定期测量血压。同时对家属进行高血压知识教育,促使其了解健康指导的重要性。
(2)指导合理服用降压药
向患者及家属说明高血压需长期坚持治疗与保健护理,服用降压药物应遵医嘱定时定量,不得擅自增减药量或停药;症状缓解需在医生指导下调整,防止血压反跳。服药期间,坐位或平躺起立动作应缓慢,避免血压骤升,确保用药安全。
(3)改正不良生活方式
指导患者纠正不良生活方式,养成良好习惯:减少钠盐及刺激性食物摄入,戒烟限酒;出现血压骤升、头痛等症状时及时就医,定期复查;保持良好心态,避免情绪激动。
结束语:调查发现高血压患者存在以下问题:①年龄较大者疾病认知不足,缺乏自我护理意识;②遵医性差,无法长期按时用药;③用药不当,易出现不良反应或剂量错误;④忽略综合治疗,单纯依赖药物。因此,开展护理措施及健康指导对控制血压至关重要,可提高患者认知水平,促进遵医嘱用药,纠正不良生活习惯,制定科学饮食方案,提升生活质量。