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高血压患者:除了降压药,你还需要关注这些

👁︎ 浏览量:1014            作者:柳州市人民医院 药学部  赖珊  

随着我国人口老龄化加剧,加上高油高盐、多肉少菜的饮食习惯影响,高血压发病率不断攀升,且越来越多年轻人也加入“高血压患者“行列。高血压确诊后需终生服降压药,而大家去药房取药时,往往只盯着处方里的降压药,却忽略了“哪些药不能随便买、随便吃”——一旦误服禁忌药物,可能让血压波动、加重病情,甚至引发心脑血管危险。下面就从药房用药安全角度,说说高血压患者的“用药禁区”和核心注意事项。

禁区1:药房买中成药/外用药,先看“含不含酒精”
在药房拿药时,除了看说明书成分表,也可以直接问药师“这药含不含酒精”——尤其买藿香正气水、外用酊剂时,别只看“治感冒、治跌打损伤”就拿。药物含有较高酒精成分,高血压患者谨慎使用。
禁区2:止痛、退烧的“常用药”,别自己在药房买
非类固醇抗炎药物(NSAIDs)是临床上最常用的一类治疗疼痛、发热和炎症的药物,但可损害人体肾功能引起水钠潴留,高血压病人如果服用了就会造成血压升高;而且NSAIDs还会减弱降压药的疗效,造成血压的波动。但临床中阿司匹林对高血压患者而言,“小剂量(如100mg/天)常用于预防血栓(仅适用于合并冠心病、脑梗死等血栓高风险的高血压患者,需医生评估后开具)”,需补充“小剂量阿司匹林”若医生已开具(用于护心),可遵医嘱吃;但如果是自己在药房买“大剂量阿司匹林”(用于退烧、止痛),则需谨慎,避免与降压药冲突。
禁区3:带“钠“字的药,必须问过医生
在药房看药盒时,注意名字里带“钠”的,比如奥美拉唑钠、维生素C钠,哪怕是“治胃病、补维生素”的,也先翻说明书看“每片钠含量”,或问药师“这药对高血压有没有影响”,别觉得不是降压药就没关系。
降压药“5个绝对不能做”的服用原则
忌突然停药:长期服用降压药的高血压患者,身体已适应药物对血压的调控作用,如果突然停药,会导致其出现血压突然急剧升高,从而引发头昏、头痛、乏力、出汗等症状。此外,部分患者因血压骤然升高,会使其出现心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外,从而危及其生命安全。
忌快速降压:血压降得太快太低,会使脑、心、肾等脏器的供血减少,从而诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等疾病。因此,高血压患者在服药时要严遵医嘱,不得随意增加或减少药物剂量。
忌不按时服药:有这么一部分人群认为药物不能够全部代谢掉,所以在体内不断地积累,所以存在着“药三分毒”的观念。这就导致其有时想起了一次就吃,有时忙碌的时候就忘记吃了,如此服药方法是非常危险的,容易造成血压的波动,进而诱发心血管事件的发生。对于高血压患者而言,控制好血压是非常重要的,所以他们需要规律用药、按时按点服用降压药。
忌不定期检查:吃药后要定期测血压(比如每天早晚各1次),并把记录带给医生——如果两周内血压能稳定在140/90mmHg以下,说明当前药物合适;若还是偏高或波动大,医生会及时调药,别觉得“没头晕就不用查”——只有定期测血压,才能让医生判断当前药物是否合适,及时调整治疗方案。
忌胡乱用降压药:目前,市场上流通的降压药品种较多,其降压效果、副作用、适应症、禁忌各不相同。而部分患者为了追求更佳的降压效果,会忽视医生的建议,随意选择或更换降压药物。这种做法是错误的,医生开具的降压药物是基于患者的反应和血压变化的基础上,而这些都是患者个人无法判断,一旦擅自更改药物,会影响血压控制效果。所以,高血压患者在使用降压药物时,应始终遵循医嘱,避免个人随意选择或更换药物。
总之,高血压患者的“药房清单”,不只是“该买什么降压药”,更要记清“哪些药不能买、哪些药要问过再买”。每次去药房,别嫌麻烦——拿药前跟药师说清“我有高血压,正在吃XX降压药”,看完说明书再离开。只有选对药、用对药,才能稳稳控住血压,远离并发症。