脑卒中又被称为脑中风，是临床常见的急性脑血管疾病。近年来，我国的脑卒中患者逐渐增多，发病率显著提升，因为脑卒中后出现残疾及死亡率增加，因此是一种严重降低生活质量和对身体健康构成巨大威胁的疾病随着医疗技术的发展，虽然病情可以得到控制，但是也会出现诸多并发症，比如吞咽功能障碍等。
脑卒中的常见表现
头晕：头晕是脑卒中前的主要征兆之一，在发病前患者往往感到反复的瞬间眩晕，突然头晕，几秒后恢复正常；
肢体麻木：除糖尿病、颈椎病外，当中老人出现四肢麻木等并伴随头痛、头晕等可能是脑卒中前兆；
眼睛发黑：当出现单边眼睛突然的发黑，瞬间看不见东西，几十秒后又恢复，这种医学上称为一次性黑朦，是脑部缺血所致，也是脑卒中发生前的重要表现；
不明原因的跌倒：出现跌倒、摔跤多是因为脑部缺血使运动神经功能异常所致，这与脑卒中出现有一定的关系；
当患者存在脑部供血量不足时，会促使运动神经功能障碍，运动神经发生病变的其中一个表现就是患者语言表达出现异常，吐词不清，甚至不会说话，但是不会持续，在一天之内就能恢复，但是随着脑供血量不足的频率提高患者不出现语言障碍的时机就会越多。
护理方法
医患互动：对患者进行吞咽功能等相关护理之前，需要护理人员与患者建立良好的沟通途径，积极促进患者及其家属的参与，尽可能的发挥患者的主观能动性，使护理效率提高，同时增强患者的护理配合，提高治疗依从性。
心理护理：应用优质护理和整体护理服务理念，多与患者及其家属沟通，拉近彼此之间的关系，使患者与家属能够对护理人员充分的信任。护理人员应多观察患者的表情了解患者心情，使用理解、同情、安慰性语言，帮助患者解除疑虑患者心理压力；通过已经好转的病情多鼓励患者消除患者不良心理并积极配合治疗。
口腔护理：护理人员应指导帮助患者进行口腔护理，刺激口腔酶分泌，保持口腔卫生。口腔溃疡患者，需要涂抹碘甘油于患处，唇部干燥可使用石蜡油。
摄食前训练：对于病情稳定、意识清晰的患者应当指导其进行摄食训练。对脑卒中中度吞咽困难患者，应当维持基本的营养，早期给予插胃管鼻饲流质，并重视对患者进行摄食-吞咽相关功能器官的功能性锻炼，采用咽部冷刺激与空吞咽训练，在前口腔咽部存在机械和温度感觉受体，具有促进吞咽的作用，进行冷刺激可提升吞咽敏感性和速度，从而增强患者的吞咽效果。具体操作为：护理人员使用准备好的冷冻纱布绑，采用滚动的方式擦拭患者的颈前区及两侧咀嚼肌、颌下的皮肤2min，擦至皮肤发红，患者张大嘴巴，换一根纱布绑继续擦拭软腭、腭弓、扁桃体（尤其是扁桃体体角）舌根及咽后壁。每一次擦拭时间不超过2分钟，避免冻伤，待患者适应后可延长擦拭时间，每次擦拭后指导患者进行吞咽动作训练，或者叮嘱患者侧方吞咽1~2ml冰开水，观察是否有呛咳，无呛咳可增加饮水量。
摄食训练：脑卒中吞咽站高患者在进食前训练后，经姿势调整和食物形态改变后能吞咽食物就可以开始摄食训练。在训练过程中应根据患者的吞咽情况选择合适的摄食体位、食物形态及食物在口中的位置等。摄食体位：坐位时，身体直坐，前倾20度，颈部稍向前弯曲，利于食物吞咽；半卧位时，躯干与地面不低于45度，头部前屈，瘫痪侧肩使用软枕垫起，喂食者于健侧，促进食物下咽，避免反流误吸。结束进食后抬高床头40度，保持30分钟，避免食物反流；食物形态：根据患者吞咽情况选择食物形态，要以少吃多餐和先易后难为原则，糜烂食物最好咽，固体食物最难咽，液体食物易误吸，糊状食物不易误吸，进食顺序应为糜烂、糊状、固体和液体。
吞咽器官训练：在护理过程中应强化对唇、下颌、舌运动、软腭及声带的训练，加强肌肉群的强度和协调性，促进吞咽功能的改善。具体包括：下颌、面部、腮部的训练、嘴唇训练、舌训练、咽喉部功能训练、呼吸训练等，比如张口运动，患者尽可能的张大嘴巴，维持5秒，之后闭合，反复进行10次；唇部训练，闭唇、上抬唇、撅嘴运动等；舌练习，使用纱布或舌肌训练器，牵拉舌头向各方向被动运动，并指导患者向下、上、左、右等方向做主动运动；呼吸训练，包括腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气训练等。每天练习2次，每次10分钟。
