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为什么手术做完几周了还在咳嗽

👁︎ 浏览量:1232           作者:泸县牛滩中心卫生院  兰永琴  

 

 

做完手术后,有些患者会出现短暂性的咳嗽症状,且针对不同的患者,咳嗽持续的时间不同,一些患者在手术后两周之内症状就有所消失,不过有少数患者持续较久的时间,可长达三个月甚至更久。不过手术后咳嗽并没有我们想象的那么可怕,所以对于手术后咳嗽的患者,我们要正确客观的去认知为什么会咳嗽,是什么原因导致的,如何干预才能改善。
手术后咳嗽的原因
手术损伤或麻药残留:甲状腺、肺部手术易损伤周围喉管神经,引发咳嗽;全麻手术可能残留麻
药,影响喉返神经导致咳嗽,此类咳嗽休息后可缓解。
分泌物堆积反流肺部:全麻插管后,口腔、咽喉分泌物无法排出(患者全麻时不能咳嗽),堆积后可能进入肺部,引发咳嗽。必要时需服药排痰或雾化,咳嗽严重伴其他症状需立即告知医生。
局部充血水肿及炎症刺激:肺部手术需切开支气管,术后支气管残端易出现充血水肿,且手术创伤引发的炎症刺激,均会导致咳嗽。
肺萎陷:肺切除术中需缩小手术侧肺部以暴露术区,术后剩余肺部可能萎缩,且与手术侧肺部融合,可能引发肺水肿,进而导致咳嗽。
肺部变化和气道高反应:肺部分切后,剩余肺空间位置改变,致支气管收缩、部分迂回;部分患者术后出现气道高反应,二者均可能引发咳嗽。
手术后多长时间不咳嗽
很多人都想知道,以前从来没有咳嗽过,为什么手术后还会咳嗽呢?术后咳嗽是一种与手术有关的并发症,通常是由术中淋巴结清扫时对气道的刺激引起的,也包括全身麻醉下病人气管插管时对气道的刺激。人的呼吸系统中密布着咳嗽受体,解剖后的肺部遣留物,在吸气和呼气过程中受到气流的刺激比较频繁,在每次气流的影响下,咳嗽受体将咳嗽触发信号投射到大脑的咳嗽中心。有较多的病人出现咳嗽,特别是在肿瘤切除术后。术后咳嗽通常会持续3到4个月,有些病人会持续6个月或更长,但个体差异很大。
手术后咳嗽怎么办
针对不同情况,采取不同治疗手段:轻微偶发咳嗽,无其他不适且不影响日常生活、工作,无需就医;若咳嗽频繁,甚至导致失眠、进食困难,需及时就诊。严重咳嗽者需做常规血液检查、胸部CT扫描、胸腔积液超声检查及纤维蛋白镜检查,排除肺部感染、新的胸腔积液、支气管异常等问题。刺激性咳嗽难快速治愈,排除异常后只需监测,随着身体适应术后变化,咳嗽会逐渐改善。
做好身体各项检查,及时就医:刺激性咳嗽恢复需3-6个月,因个人身体及愈合情况不同,部分人可能需更久甚至数年。若咳嗽伴发烧、痰液带血、胸闷、呼吸急促,或咳嗽逐渐加重,需立即就医。术后剧烈咳嗽(甚至憋气)可能引发胸膜炎,少量胸腔积液可自行吸收,大量需穿刺抽吸;咳较多黄痰且伴发热,可能合并疾病,需转院做胸部CT明确情况;合并肺部感染者需做痰培养,选择有效抗菌药物治疗;口服ACEI类降压药的高血压患者,需警惕药物致咳副作用,必要时调整治疗方案。
提高免疫力,适当锻炼:患者免疫力不同,术后咳嗽持续时间不同,免疫力强者恢复快、咳嗽时间短。需加强身体锻炼,提升抵抗力,助力清除胸腔积液,促进咳嗽缓解。
术后饮食:忌辛辣、生冷等刺激性食物,戒烟戒酒;多吃牛肉、鸡肉、虾等营养丰富的食物,合理饮食不仅能辅助术后恢复,还可有效缓解咳嗽症状,缩短咳嗽时长。
药物治疗:轻微咳嗽无需用药;若咳嗽严重影响睡眠,可用药缓解。无痰的刺激性干咳,可选联邦咳嗽药水、甘草复方制剂、磷酸可待因等止咳药;有白色粘稠痰液,可选肺康宁、沐舒坦等排痰药;气道内有异物感、瘙痒,可选阿斯美、克痢特、孟鲁司特、克痢特芬等呼吸道敏感剂。
肺部手术后咳嗽是很常见的,在大多数情况下是无害的,你不应该过分担心、因为它通常会随着时间的推移而消退。注意保暖,避免    受凉,多吃东西、做足够的运动,提高免疫力,有一个积极的态度,不要过于恐慌,这些都有助于你的康复。术后的常规随访将有助于你在术后恢复的道路上快速痊愈。