高血压是全球高发的慢性心血管疾病，因早期多无明显症状，所以被称为“沉默的杀手”。在我国，成人高血压患病率已超过23%，且患者呈现年轻化趋势。如果长期控制不好，高血压会引发脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等严重并发症，威胁生命健康。因此，科学认识高血压，做好防治和长期管理，是降低疾病危害的关键！
认清高血压
诊断高血压，应以非同日三次测量的血压为依据。在未使用降压药的情况下，收缩压达到或超过140mmHg，和（或）舒张压达到或超过90mmHg，就可以确诊。如果收缩压在120-139mmHg之间，舒张压在80-89mmHg之间，就属于“正常高值”，这提示未来患病风险会升高。
预防优先
预防高血压需覆盖全人群，特别是“正常高值”人群和高危人群。可从生活方式入手，养成健康习惯。饮食方面，要坚持“低盐、低脂、高纤维”原则。每日盐摄入控制在5g以内，大约是一啤酒瓶盖的量。要减少咸菜、腌制品、加工肉的摄入。增加蔬菜摄入，每日300-500g；增加水果摄入，每日200-350g；多吃全谷物，如燕麦、糙米；多吃优质蛋白，如鱼类、豆制品。要避免油炸、高糖食物。运动方面，要选择中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、太极拳等。每周运动3-5次，每次30分钟。要避免久坐，每小时起身活动5分钟。肥胖人群要通过运动逐步减重，把BMI控制在24kg/m²
以下。戒烟限酒方面，吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，所以要彻底戒烟。饮酒要限量，男性每日酒精摄入不超过25g，大约是啤酒750ml；女性不超过15g，大约是红酒150ml，最好不饮酒。情绪管理方面，长期精神紧张会导致交感神经兴奋，升高血压。要通过冥想、听音乐、社交等方式缓解压力。要保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。
科学管理
高血压一旦确诊，就需要终身管理，核心目标是将血压稳定在目标值。一般成人血压要低于140/90mmHg，糖尿病、肾病患者要低于130/80mmHg，老年人可以适当放宽到低于150/90mmHg。具体措施如下：规范用药，降压药要在医生指导下使用，不能自行增减剂量或停药。常用降压药分为五类，比如钙通道阻滞剂，如硝苯地平；血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利等。医生会根据患者年龄、并发症、药物耐受性制定个体化方案，多数患者要联合用药才能达标。定期监测，家中要备电子血压计，每日早晚各测1次血压。晨起空腹、服药前测一次，睡前测一次。测量前要静坐5分钟，记录血压值。每3-6个月要到医院复查，评估血压控制情况及靶器官，如心、肾、眼的功能，及时调整治疗方案。并发症防控，高血压患者要定期检查血糖、血脂、肾功能。如果出现头晕、胸痛、下肢水肿、视力模糊等症状，要立即就医，排查脑卒中、心衰、眼底病变等并发症，做到早发现、早干预。
破除误区
高血压管理中，常见误区会影响控压效果，要重点规避。一是“无症状就不用药”。部分患者血压升高但无不适，却因忽视治疗导致并发症。二是“血压正常就停药”。降压药要长期服用，停药后血压易反弹。三是“依赖保健品降压”。保健品无明确降压效果，不能替代药物。四是“只吃药不改变生活方式”。如果仍高盐饮食、缺乏运动，会降低药效，难以实现血压达标。
高血压虽是慢性疾病，但并非“不治之症”。通过“预防先行、规范用药、长期监测、健康生活”的综合管理模式，既能有效控制血压，又能降低并发症风险，让“沉默的杀手”彻底失去威胁，保障人群心血管健康。
