近期很多人在医院体检时惊喜地发现之前在基层社区做的血常规报告竟然能直接调用出来,不用再次排队抽血进行检验,这样不但节省了时间,还减少了不必要的检查。说到这我们就不得不提到检验互通了,那么,究竟什么是检验互通?检验互通为何能让你的病历一路通行呢?
什么是检验互通?
检验互通是指医院检验结果互认,即通过打通区域内医疗机构的数据壁垒,使患者的病历及诊断结果实现一路通行。这就为很多外地就医的患者提供了方便,患者手持之前的检查结果也能在各大医院通用。
为何检验互通能实现病历一路通行?
为给我国民众提供更好的医疗服务,2006年2月我国首次提出检验资料和检验结果互通互认,并于2023年逐渐开始在全国布局这一攻坚行动,随后在政府工作报告中对此做出了明确要求。
现阶段之所以能实现病历一路通行,是因为有标准化数据交互平台的帮助,这一平台犹如数据桥梁,能有机联系各医院与基层医疗机构的检验数据内容和患者病历,这样患者就诊时就能通过电脑查阅获得之前的检验报告与病历内容。当前各大医院也在积极响应政府的这一要求,并坚持以患者需求为导向,积极投入到了标准化数据交互平台的构建中,这也使得血液检验、尿液分析、影像资料等检验内容真正实现了互认互通。患者在复诊或转诊时不需要再做一些额外的重复检查,减少患者就医负担的同时,也提升了诊疗效率及医疗资源利用率。
国家医改相关政策的落实、信息化技术的发展及各医院的积极配合,才使检验结果互通互认、病历一路通行最终得以实现。
是否所有的检验结果都能够互通互认呢?
并不是所有的检验结果都能实现互通互认,一般情况下,互通互认项目主要包括部分稳定性较好、费用较高的检验项目,如下:
一是医学检验项目:总蛋白、球蛋白、总胆红素、甘油三酯、总胆固醇、高密度或低密度脂蛋白、胆固醇、钠、钙、镁、葡萄糖等临床生化检验;巨细胞病毒DNA、前列腺特异性抗原、甲状腺功能测定及肿瘤标志物等临床免疫检测;细菌涂片检测、细菌鉴定、血液或相关体液培养等临床微生物检测;血红蛋白、平均红细胞、血红蛋白浓度、血小板计数、白细胞计数等临床血液检查。
二是CR、DR、普通胶片等普通放射线检查结果;CT、MRI、PET等大型医用设备检查项目,影像资料的图片要清晰、质量可靠,必须能达到临床诊断的具体要求,这样的资料才具有互认性,同时时效性方面也有一定要求。
哪些情况下,检验结果不列入互通互认范围呢?
一是患者病情与疾病诊断不符,或是疾病发生了较大变化,原有检验结果不再具备参考价值。二是如患者需要接受手术治疗,部分检验检查项目的意义重大,此时还需要重新进行检查。三是发现以往检查结果和患者病情明显不符,此时这些结果不再具备参考价值;四是患者处于生命紧急抢救状态需要急诊急救;五是患者或亲属要求医院重新进行各项检查。
检验互通背景下检验咨询工作开展的必要性
检验互通背景下,基层检验科还要根据国家医改宗旨,坚持为患者服务这一目标展开各项工作,工作目标从以往的以标本和检验结果为重心,转为以患者为重心。而检验咨询工作的开展能为患者提供更好的咨询服务,开辟一个新的医患沟通渠道,进而提升患者对检验的满意度。检验咨询工作人员可主动告知患者需进行的检验内容、如何获取检验结果,也可告知患者哪些检验项目属于互通互认项目,以便患者妥善保存,为其今后复诊或异地就诊提供方便。
总之,检验互通能使患者的病历实现一路通行,而相信随着越来越多的检验项目加入这一通行清单,患者将能避免更多的重复检验,就医时也不必再带一沓厚厚的报告单,借助手机、电脑就能调阅。同时检验结果互通也使得设备资源闲置和人力浪费的情况得到了有效规避,这样医疗资源就能被应用在更加核心的诊疗环节中。