心脏被誉为“生命之源”，一旦源头出现异常，其后果不言而喻。心衰被视为心脏疾病的“最后战场”，患者在承受疾病困扰与折磨的同时，还需时刻准备应对死亡的威胁。由于该病具有较高的病死率，我们应积极守护心脏健康，深入了解与心衰相关的知识，以预防疾病的侵袭。
一、认识心衰
心衰即心力衰竭，指各种心脏疾病发展的终末阶段，主要是由于心脏收缩与舒张功能发生障碍，无法将静脉回心血量充分排出心脏，淤积在静脉系统，导致动脉系统血液灌注不足，最终引起的心脏循环障碍症候群。简单来说，心脏如同“水泵”一般，源源不断的经由动脉向全身输送血液，并接收静脉从周围组织脏器中输送回来的血液，而水泵“年久失修”，则会失去原本的功能，以至于心脏输出血量不能够满足机体代谢需求，且会影响周围组织器官中的血液正常回流至心脏内，进而导致身体其他组织淤血、肿胀，这种状态被称之为心力衰竭。
临床主要根据心衰发生的缓急将其分为两个类型：
急性心衰具体指因急性心肌损害、心脏负荷加重导致急性心排出量骤降、肺循环压力升高以及周围循环阻力增加，引起肺循环充血，发生急性肺淤血、肺水肿并伴有组织、器官灌注不足以及心源性休克的临床综合征，好发于左侧，绝大多数患者在原有慢性心衰的基础上急性发病，也有部分患者在心功能正常状态下或处于代偿期时突然发病。
慢性心衰具体指持续存在的心力衰竭状态，是因各种病因所致的心脏疾病的终末阶段，相比急性心衰，慢性心衰更为复杂，一般存在代偿性心脏肥大、肥厚以及其他代偿机制的参与，且伴有静脉压增高所致的器官充血性病理改变，在心房、心室附壁形成血栓或静脉血栓。
二、病因
基本病因，即心血管疾病：任何一种心血管疾病发展到最后都会造成心力衰竭的发生，这是一种必然现象，包括心梗、心肌病等引起的心肌损伤，在病情发展过程中均可导致心肌结构以及功能发生变化，最终导致心室泵血以及充盈能力下降。
诱发因素：即在基础性心脏病的基础上诱发心衰发作的因素，包括感染、用药不当、过度活动、情绪疾病、严重心律失常、心脏负荷增加、用药不当等。
三、症状
急性心衰的早期表现为全身疲乏、运动耐力降低，随着病情发展可出现劳力性呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难等症状，严重可致急性肺水肿、心源性休克。
慢性心衰患者，若病变部位为左侧，则会发生以呼吸困难为主的症状，表现形式较多，包括端坐呼吸、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难，严重可致陈－施呼吸。病变部位在右侧则会引起因慢性持续性淤血导致的各脏器功能变化，首要症状为腹部水肿、腿部水肿，且也是绝大多数患者就诊的唯一症状。
在心室收缩功能正常的情况下，心室松弛性以及顺应性有所降低，导致心室充盈量减少、充盈压升高，造成肺循环与体循环淤血，这种状态为舒张性心衰，起初表现并不明显，但随着病情加重可致气促、肺水肿以及运动耐力下降。
四、治疗措施
急性心衰需立即接受治疗，起初需经面罩或是鼻导管吸氧，并静脉注射吗啡、强心剂等药物，协助患者取坐位或是半卧位，以减少下肢静脉回流，若患者病情未见缓解则应进一步应用血管活性药物，同时寻找病因、控制病因或消除病因，矫正各种基础心血管疾病。
慢性心衰首先需要针对病因进行治疗，其目的为消除病因、控制感染，其次应改善症状，结合患者情况应用利尿剂、强心剂和硝酸酯，并合理调整用法与用量，同时应用神经内分泌抑制剂，在此基础上监测患者用药反应，发现异常及时处理，并叮嘱患者自测血压、心率等指标，定期回院复诊，逐步调整用药剂量。
心衰患者需重视生活方式的调整，饮食宜清淡，建议少食多餐，严格限制水钠摄入，避免饱餐及心脏负担过重诱发急性发作。运动应科学且适度，需在医生指导下制定个性化计划，以运动后感到舒适且症状未加重为宜，有助于减重、改善体质及心理状态。用药方面严格遵循医嘱，按时按量服用，切勿擅自换药、停药或更改剂量，若出现副作用应立即咨询医生。此外，还需注意呼吸道防护，随天气变化增减衣物，做好防寒保暖工作，预防感冒、流感等疾病诱发心衰。
