脑卒中是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,严重威胁着人们的生命安全。脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类,其中缺血性脑卒中所占比例较大。脑卒中抢救的“黄金时间”通常被认定为发病后4.5小时以内,在这个时间段内及时给予有效的救治措施,可以明显降低脑卒中患者的死亡率和致残率,改善患者的生活质量。
脑卒中的黄金抢救时间
认识脑卒中的黄金抢救时间很重要,在这个时间段里,病人要马上送到有溶栓条件的医院去救治,溶栓治疗是现在最有效的缺血性脑卒中治疗方法,可以化解堵住血管的血块,让脑部的血液流通起来,减轻脑组织受到的伤害,很多病人和他们的家人不知道脑卒中的黄金抢救时间,耽误了最好的治疗机会,留下了很严重的后遗症。
脑卒中的预防
生活方式的调整:地中海饮食是首选,它富含蔬菜、水果、全谷物、鱼、坚果、橄榄油。而红肉,加工肉类和高糖食品则要少吃,研究显示,地中海饮食能明显减少心血管疾病的发病危险,保持足够的体育活动也很关键,每周至少做150分钟的中等强度有氧运动,可以提升心肺功能,进而减少脑卒中发生的危险。
慢性疾病的管理:高血压是脑卒中最主要的危险因素之一,如果血压能够保持在一个正常范围内,那么脑卒中发生的概率就会大大降低。所以要定期测量血压,按照医生的意见,适当地服用降血压的药,把血压稳定在140/90毫米汞柱。
心理因素的调节:长期以来的精神压力、焦虑与抑郁等心理问题,会加大患上脑卒中的风险,学会应对压力,采用运动、冥想、瑜伽等方式来缓解心理压力,减少脑卒中的发病风险。拥有积极乐观的心态,塑造良好的心理素质,这对防止脑卒中也十分重要,良好的睡眠品质对于防止脑卒中也十分关键,每天保持7到8个小时的高质量睡眠,尽量做到定时休息,不熬夜,不过度操劳。
药物预防:对于一些有高危因素的人群,比如高血压、糖尿病、高血脂患者,还有脑卒中家族史的人群,医生会建议用药物来预防,降低缺血性脑卒中的风险。对于高血压患者来说,合理地用降压药,能控制血压,减少脑卒中的风险;对于糖尿病患者来说,用降糖药或者胰岛素控制血糖,也能降低脑卒中的风险。
脑卒中的应急处理
当怀疑有人患有脑卒中时,要立即拨打急救电话,尽快把病人送到医院,在等待急救人员到来时,尽量让病人保持安静,不要随意移动,因为过度移动会加重脑部出血或缺血。如果病人意识清楚,要让他平躺,头部稍微抬高一些,这样可以减轻脑部的压力,如果病人出现呕吐,要让病人头部向一侧倾斜,防止呕吐物误入气管,造成窒息,还要解开病人的衣领,领带之类的,保证呼吸道畅通。
当急救人员到达现场后,需要迅速对患者进行初步评估和处理。缺血性脑卒中患者,时间就是大脑,恢复脑部血流是关键。溶栓治疗是目前缺血性脑卒中最主要的治疗手段之一,但是溶栓治疗必须在发病后一定时间内进行,一般为发病后4.5小时以内,所以,尽快将患者送至医院,争取在溶栓时间窗内进行溶栓治疗,对患者的预后非常重要。
到达医院后,医生需要对病人做全面的检查和评价,还要做头部CT或者MRI来了解脑卒中的种类和面积。对于缺血型脑卒中的病人,如果在溶栓的时间窗口内,并且病人符合溶栓的条件,医生就会马上给病人用溶栓药,溶栓药能化解血栓,让脑部的血流重新畅通起来,减轻脑组织受损的程度。
总之,脑卒中的预防要从生活行为,慢性病控制,心理因素调整,药物预防等多个层面来进行,通过合理饮食,适宜运动,不吸烟不喝酒,控制好慢性病,控制心理负担并恰当使用药物等手段,可以很好地减少脑卒中的发生机率,改善生活品质,拉长生命长度。脑卒中病人要进行康复,并进行后续照顾,这是持续而且繁杂的进程,这就必须要有病人,病人家属,医护人员和社会各个方面的协同努力,加快病人全面康复的进度,减少脑卒中复发的可能。
