老王今年五十八岁,血压高已经十多年,每天早饭后吃一粒降压药成了他的“例行公事”。可上周孙子发烧,他忙着跑医院,回家倒头就睡,第二天清晨才想起昨天那粒药没吃。他心里“咯噔”一下:漏吃一次要不要紧?要不要马上补?补几粒?像老王这样的疑问,在门诊几乎天天能听到。高血压药物不像感冒药,吃不吃一眼看不出差别,可血压却像“温水煮青蛙”,忽高忽低都在悄悄伤血管。为了让更多“老王”不再心里打鼓,本文把“忘吃药”这件事掰开揉碎,用老百姓听得懂的话,讲清“为什么、怎么办、以后怎么不再忘”。
先搞懂:高血压药到底在身体里干了啥
血压高,说白了就像水管里水压太大,日子久了,管子会鼓包、裂缝甚至爆管。降压药不是把水抽掉,而是给水管装“减压阀”:有的让心脏跳得慢点,有的把血管撑松点,还有的帮肾脏把多余的水和盐排出去。这些“阀门”必须按时“上油”,血压才能稳稳当当。一旦到了该上油的时间没上,阀门就会慢慢变紧,血压再次抬头;等想起来再吃,身体又得重新适应,血压像坐过山车,血管被来回拉扯,更容易出血、堵塞、心衰这些大问题。
发现漏服后,第一时间怎么做
两看:看时间、看品种
一看时间:发现漏服时,如果离下一次吃药还有一半以上时间,比如一天吃一次、早上八点吃药,下午两点前想起来,都算“来得及”;如果已接近下一次吃药时间,比如晚上七点才想起早上那顿,那就“跳过这次”。
二看品种:不同降压药“脾气”不一样。长效的,如氨氯地平、缬沙坦,漏一次影响小,可按上面“一半时间”原则;短效的,如硝苯地平普通片、卡托普利,漏服后血压容易“蹦高”,只要没过下一次用药时间,就要马上补。如果手里有“缓释片”“控释片”,千万别为了补吃而嚼碎、掰开,这些片子像“小定时炸弹”,弄破后药会一下子全放出,血压可能骤降。
两补两不测:补药、补记录、不测血压、不加量补药:按上面原则,能补就补,不能补就放过,千万别“亡羊补牢”一次吃两片,血压骤降反而容易晕倒。
补记录:在药盒上画个圈,或在手机备忘录里记“×月×日漏服一次”,下次复诊把记录给医生看,方便调药。
不测血压:很多人一想起漏服就慌忙测血压,一看数值高就抓狂。其实刚发现漏服时情绪紧张,测出来往往偏高,越测越慌,反而不好;只要没有头痛、视物旋转、胸痛这些“报警”症状,就先按上面原则补药,安静休息,第二天再测。
不加量:除非医生事先交代,否则不要自己把下次剂量加倍,血压像皮筋,拉得过头回弹更厉害。
把“忘”变成“不忘”,两招管长远
环境提醒:把药放在“扔不掉”的地方
很多人把药放抽屉,关上门就“眼不见心不念”。不如把药瓶放在每天必用的地方:刷牙杯旁、电饭煲盖子上、枕头边。再准备一周七格的小药盒,周日晚上把一周的药分好,每格再塞一张小纸条,吃完把纸条扔掉,哪天格子里还有药、纸条还在,一眼就知道漏了。手机设两个闹钟,一个比真实吃药时间早十分钟,防止“手一滑按掉就忘”;另一个晚十分钟,确认真的咽下去再按停。家里如果有小孙子,别用糖果盒分装,孩子分不清容易误服;最好把药盒放在高处,既防误拿也防阳光直射。
行为绑定:把吃药“挂”在固定习惯上
心理学叫“习惯堆叠”,就是把新习惯绑在旧习惯后面。比如每天刷牙后吃药,刷完牙顺手拿水杯就咽药;或者每天早饭后把药放在餐桌正中央,不收起药就不离桌。有人担心出门旅游会打乱节奏,可以提前把药按“早餐袋、午餐袋、晚餐袋”分装,和身份证放同一个钱包,过安检、住酒店掏证件时一眼看到药袋,自然想起吃药。
高血压就像一匹拴不住的野马,按时吃药就是给它套缰绳。一次漏服,好比缰绳松了一下,只要按“看时间、看品种、能补就补、不加量”的口诀处理,九成情况下都能把马及时拉回正轨。
