抗生素是很多患细菌感染疾病患者治疗的重要药物，但是相信也有很多患者被医生告知，不能盲目使用抗生素，否则可能增加细菌抗药性，导致药效事倍功半。那么抗生素为什么会培养超级细菌，用药又该注意什么呢？一起看看吧。
抗生素滥用为什么是在培养超级细菌？
抗生素滥用之所以会培养超级细菌，是因为微生物自然平衡受到了人为无节制药物干预的影响。人为用药会成为筛选细菌的重要机制，使细菌具备更强耐药性，令耐药菌生存优势进一步增加。聚焦于进化动力学角度，细菌快速繁殖阶段，基因组存在突变可能。尽管大多数突变为中性突变，但是也有一定风险出现和耐药有关的变异，细菌细胞膜通透性可能改变，令药物进入的难度增加，或者刺激生成酶，使药物被大量降解。抗生素滥用的情况下，药物会增加敏感菌致死率，使耐药菌株大量存活并繁殖，令菌群中的耐药菌数量进一步增加。举例而言，肺炎克雷伯菌和碳青霉烯类抗生素接触较多之后，可能成为泛耐药菌株，之后β-内酰胺类药物将无法杀灭此类泛耐药菌株。
此外，抗生素滥用会令耐药基因进一步横向传播。细菌会通过分裂向后代传递耐药基因，也可能通过噬菌体或质粒等基因载体，共享遗传物质。医疗场景中，一些门诊对于一些病毒性感冒患者开具抗生素，或者一些手术患者术后应用抗生素抗炎治疗，都可能使细菌不断适应抗生素，增加其耐药性，导致无法达到理想的用药效果。抗生素滥用同样可能使细菌出现交叉耐药性，一些细菌发生耐药突变之后，对结构类似的药物同样会具备较强抵抗能力。举例而言，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有耐药基因，对青霉素、头孢等药物均会降低其敏感性，很可能导致之后没有缓解患者症状的特效药物。
抗生素用药应注意什么？
首先，抗生素用药应严格遵循医嘱，患者不能擅自用药。抗生素为处方药物，应当由医生开具处方之后，患者方可使用，不能仅凭经验随意购买。需要注意的是，不同种类抗生素可能会杀灭不同类型的细菌，例如革兰氏阳性菌主要可采用青霉素治疗，革兰氏阴性菌主要可采用氨基糖苷类治疗。用药若不对症，可能影响药效，增加细菌耐药性。此外，病毒性感冒一般也不用抗生素，滥用可能对菌群平衡产生破坏。用药之前应当先确定感染类型，一般可通过细菌培养和血常规，判断感染类型，提升用药的针对性。
其次，注意用药剂量和疗程。应结合患者体质和感染程度等，妥善控制抗生素疗程与剂量，若患者擅自调整，很可能影响药效。若剂量超标，可能导致药物不良反应，增加肝肾代谢负担，剂量不足，可能无法达到预期杀灭细菌的效果。疗程方面，就算患者症状有所缓解，最好也不要随意停药，因为有一部分药物会起到巩固药效的作用。相邻服药时间需间隔8小时左右，保证血药浓度的稳定性。此外，应警惕药物之间互相作用，防止发生配伍禁忌。抗生素和其他药物联合使用可能导致不良反应。举例而言，喹诺酮和钙片同时服用，可能会产生沉淀，到最后药效降低。患者使用之前，应告诉医生服用其他药物，例如保健品和中药等，防止发生配伍禁忌。另外，同类型抗生素不能联合使用，否则可能导致过敏风险增加。抗生素联合使用应提前由医生评估，保证药物互相协同增加药效，避免叠加毒性。
另外，特殊人群应谨慎使用药物。肝肾功能异常、老年人、哺乳期女性和孕妇，都需要适当对用药方案进行调整。孕妇应尽量避免使用氨基糖苷类药物和四环素，否则可能导致胎儿耳聋，或者对及胎儿骨骼发育造成影响。儿童应结合自身体重，妥善控制剂量，并尽量不使用氟喹诺酮，避免对软骨发育造成影响。肝肾功能不全患者，应避免应用万古霉素和庆大霉素，若有必要，应保持对血药浓度的监测。
