小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，发作时常伴有呼吸急促、咳嗽、喘鸣等症状，若未及时处理，可能危及生命。掌握科学的急救护理措施，不仅能帮助孩子安全度过急性期，还能减轻疾病带来的身心负担。
小儿哮喘是怎么回事
小儿哮喘是一种发生在儿童时期的慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。哮喘的本质是气道对外界刺激反应性增强，当孩子接触到过敏原或诱发因素时，气道会发生痉挛、水肿并分泌大量黏液，从而导致气流受阻，引起呼吸困难。由于儿童的气道比成人更狭窄，因此在同样程度的炎症或痉挛下，孩子往往会表现出更加严重的症状。
哮喘的发生与遗传和环境因素密切相关。如果父母一方或双方有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等病史，孩子患哮喘的可能性就会明显增高。此外，花粉、尘螨、动物毛屑、冷空气、烟雾、空气污染及病毒感染等外界因素，都会成为诱因。有些孩子在剧烈运动、情绪激动或天气突变时，也会诱发哮喘发作。由于诱因复杂多样，哮喘常常反复发作，给孩子的生活和学习带来困扰。
从临床表现来看，小儿哮喘最典型的症状是呼吸急促和伴随呼气性哮鸣音，也就是俗称的“喘鸣”。部分患儿还会反复出现夜间或清晨的咳嗽，尤其在季节更替或遇到感冒时症状加重。严重时，孩子会因为缺氧而出现嘴唇发紫、面色苍白的情况，需要立即就医。由于症状具有可逆性，在接受支气管扩张剂治疗后，往往能迅速缓解，这是与其他慢性呼吸疾病的重要区别。
小儿哮喘发作期的急救护理措施
保持呼吸道通畅：在小儿哮喘发作的急性阶段，气道痉挛、黏液分泌增多，会使呼吸变得非常困难。此时应第一时间帮助孩子取坐位或半坐位姿势，尤其是让上身略微前倾，减轻胸腔压力，帮助气流更顺畅地进出肺部。同时，应立刻为孩子松开衣领、解开过紧的衣物，保持胸腹部没有压迫，以利于胸廓扩张。若孩子伴有痰液堆积，可以轻拍其背部，促进痰液排出，避免气道堵塞。需要注意的是，不要强迫孩子平躺，以免使呼吸道进一步受限，加重呼吸困难。若条件允许，应保证室内空气清新、通风良好，及时移开灰尘、烟雾、花粉等加重病情的刺激源，为孩子争取更好的呼吸条件。
按医嘱迅速使用急救药物：大多数患儿在医生指导下都会配备沙丁胺醇雾化吸入剂或定量喷雾剂等短效支气管扩张剂，当孩子出现喘息、咳嗽、胸闷时，应立即在家长的帮助下使用药物。雾化吸入时，要让孩子尽量深呼吸，保证药物到达支气管。对于年龄较小、无法配合的孩子，可使用带储雾罐的吸入装置来提高吸入效率。如果药物使用后症状缓解不明显，可以在遵医嘱的情况下重复吸入，但不可随意加量或更换药物，以免引发心悸、手抖等副作用。家长应熟悉孩子的用药方案，平时要准备好备用药物，并检查药品的有效期，以免真正需要时出现延误。
稳定患儿情绪：情绪波动会导致交感神经兴奋，从而加重呼吸急促、心跳加快，使病情恶化。因此，在急救过程中必须耐心安抚孩子情绪。可以轻声安慰，握住孩子的手，给予安全感，同时避免过多的人围观，以免造成心理压力。对于年纪稍大的患儿，可以鼓励他们配合深而缓慢的呼吸训练，通过有节奏的呼吸来减轻气促感。家长也要保持冷静，不要表现出慌乱，否则会使孩子更加害怕。
严密观察病情并及时送医：家长需要密切观察孩子的呼吸频率、胸部起伏幅度及面色变化。如果出现呼吸越来越急促、说话或哭泣困难、口唇及指甲发紫，甚至出现极度乏力、出冷汗等表现，说明孩子出现严重缺氧，必须立即拨打急救电话，送往医院进一步抢救。途中应保持孩子坐位或半坐位，继续使用医生指导的急救药物，同时避免孩子剧烈哭闹，以免消耗更多氧气。家长应随身携带孩子的病历卡、用药记录及过敏史，以便医生快速了解病情，制定抢救方案。
总之，在小儿哮喘发作期，只有家长和护理人员具备正确知识，才能为患儿提供及时保障，帮助他们健康成长。
