慢性腹泻属于临床中十分常见的病症，患者的病程时间通常大于两个月，还有些患者病情反复发作，持续数年之久。而在慢性腹泻中中医脾虚证型的占比可达到60%以上，很多患者虽然长时间应用健脾止泻药物治疗，然而其效果却并不理想，那么以下就让我们共同剖析脾虚型慢性腹泻为何会久治不愈。
1.脾虚与慢性腹泻的关联
从中医的层面来看，脾主运化，脾脏是人体消化以及吸收的重要脏腑，维持脾功能正常方可使食物顺利转化为气血津液，并可以为身体提供充足的能量。一旦脾虚失运，则导致水湿无法完成正常代谢，便会引起湿邪内生，并诱发腹泻症状，其特点为大便稀溏、气短、乏力以及食欲不振等。而患者的脾虚生湿的典型病理机制是脾虚型慢性腹泻产生的主要原因所在。从现代医学的层面来看，脾虚患者通常具有胃肠功能紊乱、肠粘膜屏障受损以及肠道菌群失衡等一系列问题，而通过临床检测会发现此类患者通常具有肠道蠕动速度异常的情况，并且消化酶分泌量有所减少，特别是双歧杆菌、乳酸菌等肠道有益菌数量下降，大肠杆菌等有害菌群大量繁殖，这使得患者的肠道内环境发生失衡，使得腹泻症状不断加重。
2.脾虚型慢性腹泻久治不愈的主要原因
（1）未修复脾虚之本
一些患者在出现腹泻症状后会应用止泻药物治疗来缓解症状，然而却忽略了机体脾虚这一本质原因，站在中医的层面来看单纯的进行止泻治疗就像是堵截洪水一样，由于未能疏通河道，也就是未能修复脾脏运化功能，那么在停药后腹泻就可能出现复发。从现代医学层面来看，长时间的依赖止泻药物容易掩盖病情，同时还可能加重患者的肠道功能紊乱，且容易形成用药缓解、停药复发的恶性循环。
（2）未合理调整饮食
脾虚患者存在着脾胃虚弱的情况，如果未进行饮食的调理，日常饮食中仍然保持着生冷、辛辣以及油腻的饮食习惯，那么会导致脾胃负担的持续加重，使得脾脏运化功能受损，比如夏季频繁的吃一些凉菜或者是冷饮，会导致寒湿之邪持续侵袭脾胃，导致腹泻产生或加重，而长时间的暴饮暴食会引起食积内停，干扰脾胃运化功能，产生脾虚、不良饮食、腹泻加重的恶性循环。
（3）忽略脾虚兼夹证
在临床当中很多患者并非单纯脾虚证，而是具有脾虚兼夹证，比如脾虚夹瘀，脾虚夹湿以及脾虚夹寒等，如果治疗中仅进行健脾止泻的单一治疗，然而并未对兼夹证给予调理，那么是无法取得满意的治疗效果的，比如对于脾虚夹湿的患者，在治疗中除了需要健脾治疗外，还应搭配祛湿治疗，如果仅仅健脾而未进行祛湿，那么会导致湿邪继续留滞于体内，患者的腹泻仍可能出现复发。对于脾虚夹寒的患者在健脾的同时还应配合温阳散寒的药物治疗，否则寒邪不除，患者的脾阳无法恢复。
3.生活习惯紊乱
现代人们的工作、生活节奏加快，具有很多的不良生活习惯，这也是脾虚型慢性腹泻出现久治不愈的一个重要原因所在，比如长时间熬夜会损伤人体阳气，而脾脏是人体的后天之本，需要依赖阳气的作用方可正常工作。长时间熬夜将会干扰脾阳恢复，长时间的久坐不动会引起气血运行不畅，而脾胃运化功能有赖于人体气血的濡养，一旦气血不畅便会导致脾虚情况加重。而长时间的精神紧张、思想压力过大也会干扰脾胃功能，过度思虑可引起气机阻滞，使得脾胃运化功能失常，影响脾虚修复。
脾虚型慢性腹泻患者久治不愈可能并不是单一因素所导致的，其情况复杂，通常是多种因素共同作用所导致的结果，所以对于此类腹泻患者要积极排查病因，并做好日常生活习惯调理，促进脾虚修复，预防腹泻复发。
