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“耳石症”天旋地转的居家复位与预防复发方法

👁︎ 浏览量:1050           作者:中山大学附属第一医院广西医院  黄湘莹  

早晨起床一翻身,突然间天旋地转,不敢睁眼,过了几十秒又好了,许多人有过这样的经历,这很可能是耳石症在作祟。所谓耳石症,学名是良性阵发性位置性眩晕(BPPV),约占所有眩晕病例的20%,虽然不会危及生命,但突发性的眩晕将会严重影响日常生活,导致生活质量下降。那么,耳石症具体为什么会让人“晕”?耳石症天旋地转的居家复位方法有哪些?如何预防复发呢?这些科普知识一定要知道!

一、耳石症具体为什么会让人“晕”?
我们的内耳里有个椭圆囊和球囊,里面附着着许多碳酸钙结晶,这就是耳石,它主要作用是感知头部位置变化,帮助维持身体平衡。如果出现老化、外伤、内耳炎症等情况,耳石会掉进负责感知旋转的半规管里。当我们头部转动时,掉进半规管的耳石会随着淋巴液流动,刺激半规管内的神经末梢,传递给大脑错误的运动信号,从而产生眩晕感。这种眩晕呈现出三个典型特点,即只在特定动作时出现、持续时间短、无伴随症状,一般在起床、躺下、翻身、低头捡东西等特定场景中出现,持续几秒到几十秒便会结束,不会出现耳鸣、听力下降、恶心呕吐以外的不适感,这也是区别于其他疾病导致眩晕的重要依据。
二、耳石症天旋地转的居家复位方法有哪些?
耳石症的核心治疗方式是耳石复位,即通过特定的头位变化,让脱落的耳石回到原来的位置,常用方法具体如下。
1.后半规管耳石症:Epley复位法
这种复位法适合大多数耳石症患者,操作步骤简单,在家就能完成,具体分为五步。准备好姿势是复位的前提条件,应坐在床上,双腿自然下垂,眼睛平视前方,准备一个枕头,后续垫在肩下;每天重复2-3次以下步骤,连续3-5天,能明显感受到眩晕减轻时减少次数,3天后无改善,及时就医。
第一步:快速向眩晕侧转头45°,保持30s,尽量保持头部稳定,不要闭眼。
第二步:保持头部45°的同时,快速躺下,肩部落枕,头部向后仰,头部低于肩部为宜,继续保持30s。
第三步:缓慢将头部向对侧转动90°,保持30s,此时头部与身体呈90°角,眼睛看向左侧。
第四步:保持头部姿势不变,身体快速向左侧转动,让身体与头部同向,继续保持30s。
第五步:缓慢坐起,头部回到平视位置。
2.后半规管耳石症:Semont复位法
这一复位法动作幅度稍大,但复位速度快,适合无法长时间保持同一姿势的患者。坐在床边,双腿下垂,身体向眩晕侧倾斜45°,眼睛看向右侧,保持10s,重复2次以下步骤,连续5天,若有效,眩晕会逐渐减轻,若无效,需及时就医。
第一步:快速向对侧躺下,身体与床面垂直,头部继续向右侧倾斜,保持10s,期间尽量放松。
第二步:快速将身体和头部向左侧转动,让头部向下倾斜45°,保持10s。
第三步:缓慢坐起,回到初始坐姿。
三、如何预防耳石症复发?
耳石症复发率较高,患者需要提高预防意识。一方面,起床、躺下或翻身时放慢速度,不要猛起猛躺;不要长时间低头,每隔30min抬头活动一下颈部;运动时不要剧烈摇头或跳跃,复位后尽量选择一些轻度有氧运动。另一方面,内耳炎症、外伤是耳石脱落的常见诱因,在日常生活中,应积极做好防护。例如,鼻炎发作时,及时治疗,避免炎症蔓延至内耳引发前庭神经炎;掏耳朵时动作要轻,并确保周边不存在不稳定因素。复位后1-2周内,积极调整睡眠姿势,辅助耳石稳定,一般采用半卧位或健侧卧位,避免患侧卧位,枕头高度10-15㎝为宜,减少内耳淋巴液流动。此外,如果曾患耳石症,可以每年做一次前庭功能检查,监测内耳功能,制定科学的干预措施,降低复发风险。
总而言之,耳石症并不可怕,掌握科学的居家复位方法,做好预防措施,便能摆脱天旋地转的困扰。但如果不确定自己是否为耳石症,或复位后无改善,需要第一时间就医,为自身健康保驾护航。