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术前访视:麻醉医生和你聊什么?

👁︎ 浏览量:1008           作者:长宁县人民医院  杨海燕  

对于手术患者来说术前访视是其术前准备阶段的关键性环节,然而有些患者和家属会好奇:在术前访视阶段麻醉医生究竟会与患者聊些什么呢?

1.全面了解患者的身体状况
在术前访视阶段麻醉医生的主要目的和主要的聊天内容是围绕患者的身体状况进行的,通过了解患者的身体状况方可判断是否能够耐受手术与麻醉。首先,麻醉医生会详细询问患者的既往病史,例如是否患有哮喘、高血压、心脏病以及糖尿病等慢性疾病,比如患有高血压的患者,医生还会详细询问日常的血压控制情况、所用的降压药物以及服用剂量等,而患有糖尿病的患者则要如实告知麻醉医生日常的血糖控制情况、所用降糖药物以及剂量等,同时还要告知最近一次血糖水平的监测结果。麻醉医生还会详细询问患者的过敏史,例如是否有药物过敏史、食物过敏史等,对于上述情况都应如实告知医生,这是因为一些麻醉药物可能会和过敏物质之间形成反应,情况严重时可能危及患者的生命安全,例如对于肌松药物过敏的手术患者若未提前告知,那么在应用肌松药物后患者极有可能发生皮疹、呼吸困难。麻醉医生还会详细询问患者的手术史以及麻醉史,也就是之前做过哪些手术,所采用的是何种麻醉方式,同时还要告知手术和麻醉的过程顺利与否,以及是否有过不良反应,上述信息都能够帮助麻醉医生更好的进行综合评估,从而降低本次手术麻醉的风险性。
2.介绍手术麻醉方案
在麻醉医生了解了患者的身体状况后还会进一步对本次手术中所采取的麻醉方案进行介绍,如告知麻醉方案的具体类型,属于全身麻醉、椎管内麻醉或是局部麻醉等,不同的手术类型以及患者的身体状况所适宜的麻醉方式也并不相同,如小型体表手术通常采用局部麻醉,而腹腔手术、胸腔手术等通常会应用全身麻醉,接受全身麻醉的患者麻醉医生会详细介绍麻醉的基本过程,如术前禁食禁饮时间、目的、麻醉诱导时所用药物以及多长时间丧失意识等,同时还会介绍术中如何利用麻醉药物输注来维持麻醉状态,最后介绍术后麻醉苏醒的基本情况和大致时间。若采用的是椎管内麻醉,医生会介绍麻醉操作的基本流程以及操作部位,同时还会告知麻醉期间可能产生的反应,从而使患者能够对麻醉过程有一个比较清晰的了解和认知,缓解紧张、焦虑情绪。
3.介绍麻醉与手术的潜在风险性
一些患者和家属担忧麻醉与手术会存在风险,所以在术前访视阶段麻醉医生会坦诚并且十分客观的告知患者潜在风险,其目的并不是引起患者的恐慌心理,而是使患者能够充分了解手术麻醉风险,并进行理性选择以及做好主动配合。麻醉相关风险主要有麻醉药物过敏、循环波动以及呼吸抑制等,而手术相关风险则主要与手术类型有关,如腹部手术患者可能出现肠粘连、出血以及感染,而骨科手术患者可能出现神经损伤以及血栓形成。同时麻醉医生会结合患者的身体状况来对风险等级程度进行客观分析,如年龄偏高、患有多种慢性疾病的患者其风险性相对较高,麻醉医生还会结合患者的实际情况来告知应对措施,从而降低风险,如通过调整用药来严格控制基础疾病,手术期间加强生命体征严密监测等。
4.解答疑问,指导术前配合
对于患者和家属的疑问麻醉医生会进行细致充分的解答,从而消除患者的疑虑心理。最后麻醉医生还会告知术前的配合方法以及注意事项,除了告知禁食禁饮的时间和注意事项外,还会告知患者术前保持充足的睡眠,维持情绪稳定,取下身上的假牙、首饰等物品等。
术前访视环节是麻醉医生和患者进行沟通的桥梁,通过进行术前访视能够使麻醉医生充分掌握患者的情况,并为其制定最佳的麻醉方案,有助于提升手术麻醉质量。