在妇科门诊中，“月经越来越少”“备孕多年没动静”“皮肤变差、情绪波动大” 等诉求日益增多，背后常隐藏着同一个问题 —— 卵巢功能减退。作为女性生殖内分泌的 “核心器官”，卵巢不仅负责排出健康卵子，还分泌雌激素、孕激素等调控生理周期，一旦功能减退，不仅影响生育，还可能提前引发潮热、失眠等更年期症状，甚至增加心血管疾病风险。面对这一问题，中西医结合诊疗正以 “养卵” 与 “调内分泌” 双管齐下的思路，为患者提供更全面的解决方案。
从现代医学视角来看，卵巢功能减退的核心是卵泡数量减少或质量下降，以及内分泌轴（下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴）调节失衡。临床中，西医会先通过性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）检测、B 超监测卵泡发育等方式，精准评估卵巢储备。在 “调内分泌” 方面，常用雌孕激素序贯治疗模拟正常生理周期，补充卵巢分泌不足的激素，缓解潮热、阴道干涩等症状；对于有生育需求的患者，会结合促排卵药物，在监测卵泡大小的同时调整用药剂量，帮助优质卵泡成熟排出，实现 “养卵” 目标。值得注意的是，西医在用药期间会定期复查性激素水平和肝肾功能，避免激素过量或药物副作用影响健康。此外，西医还注重生活方式干预，比如建议患者每日补充 400 - 800 微克叶酸、适量摄入蛋白质和 Omega - 3 脂肪酸（如深海鱼、坚果等），避免熬夜、吸烟、酗酒等损伤卵巢的行为，同时推荐每周进行 3 - 5 次、每次 30 分钟左右的中等强度运动，如瑜伽、快走，为卵巢创造良好的生理环境。
中医则将卵巢功能减退归为 “月经不调”“不孕”“早衰” 等范畴，认为其根本原因是 “肾虚”，常伴随气血不足、肝郁气滞或痰湿阻滞。中医 “养卵” 并非直接作用于卵泡，而是通过调理全身机能改善卵巢内环境。例如，肾阴虚患者常出现潮热、月经量少、手足心热，可选用六味地黄丸加减滋阴补肾；肾阳虚者伴随畏寒、腰膝酸软、白带清稀，则用金匮肾气丸温肾助阳；若兼有情绪抑郁、乳房胀痛、经前烦躁等肝郁症状，会加入逍遥散疏肝理气。除了中药和针灸，中医还会根据患者体质推荐中药灌肠、中药外敷下腹部等外治法，通过温热刺激和药物渗透，改善盆腔血液循环，进一步调节卵巢功能。同时，中医强调 “治未病”，建议通过针灸刺激关元、三阴交、卵巢等穴位，调节气血运行，改善内分泌，延缓卵巢功能衰退。
中西医结合治疗的优势在于 “取长补短”，既发挥西医精准调控激素、促排卵的快速作用，又借助中医整体调理、改善体质的长效优势。临床案例显示，某 35 岁患者因卵巢功能减退备孕 2 年失败，西医检查 AMH 仅 0.8ng/ml，性激素提示雌激素偏低，先采用雌孕激素周期治疗调整内分泌，同时配合中医辨证为 “肾虚肝郁”，给予六味地黄丸合逍遥散加减，并结合针灸治疗。3 个月后，患者 AMH 升至 1.2ng/ml，卵泡监测显示有优势卵泡发育，继续调理 1 个月后成功受孕。
需要注意的是，卵巢功能减退的治疗需 “个体化”，无论是西医用药还是中医辨证，都需在专业医生指导下进行。同时，患者应保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度焦虑，才能更好地配合治疗，实现 “养卵” 与 “调内分泌” 的双重目标，守护女性生殖健康与生命质量。
