下肢骨折后，患者需借助拐杖恢复行走能力，但错误使用拐杖可能导致腋下神经损伤、伤口愈合延迟甚至二次骨折。掌握科学的拐杖使用方法，不仅能保障行走安全，还能为骨折愈合创造良好条件。下面就从拐杖选择、使用准备、行走方法和注意事项四个方面，详细介绍下肢骨折后安全使用拐杖的要点。
一、拐杖的选择与调节
首先要选对拐杖类型，临床常用腋下拐和手杖：腋下拐支撑力强，适合单侧下肢严重骨折（如股骨骨折、踝关节粉碎性骨折）患者；手杖仅需单手握持，适合骨折程度较轻、需辅助平衡的患者（如髌骨裂纹骨折恢复期）。
选好拐杖后需精准调节高度：调节腋下拐时，患者直立站立，双脚与肩同宽，拐杖顶端需距离腋下2～3厘米（避免压迫腋神经），手柄高度与股骨大转子（髋关节外侧凸起处）平齐，此时手臂自然下垂，肘关节呈150-170°弯曲；调节手杖时，手柄高度同样与股骨大转子平齐，确保握持时手腕自然放松。
二、使用拐杖前的准备工作
使用前需做好三方面准备：一是检查拐杖，查看拐杖顶端的橡胶垫是否完好（防止打滑）、螺丝是否松动（避免使用中断裂），若橡胶垫磨损严重需及时更换；二是整理环境，清理行走路线上的障碍物（如电线、杂物），保持地面干燥，避免在光滑地砖或湿滑地面行走，必要时在走廊加装扶手；三是做好自身准备，穿防滑性好的鞋子（避免拖鞋或高跟鞋），若骨折术后伤口有敷料，需确认敷料固定牢固，同时可先进行简单的肌肉训练（如收缩大腿前侧肌肉），增强肢体力量，为行走打下基础。
三、正确的拐杖行走方法
根据骨折恢复阶段，需采用不同的行走步态：
1.非负重行走（骨折初期，患肢完全不能着地）：双手握住拐杖手柄，行走时双眼平视前方，避免低头看脚以防身体前倾；掌心贴合手柄，手指自然弯曲发力以增强稳定性。先将两支拐杖同时向前迈出30～40厘米，再将患肢缓慢向前移动至与拐杖平齐的位置，最后迈出健肢，待健肢落地稳定后，重复上述动作，注意始终保持身体直立，避免弯腰或倾斜。
2.部分负重行走（骨折中期，患肢可承受部分体重）：先将两支拐杖与患肢同时向前迈出，迈出距离控制在20～30厘米，此时患肢轻轻着地，承受体重的1/3-1/2（具体力度需遵医嘱），再迈出健肢，确保重心平稳转移，避免患肢突然受力过大。
3.交替步态（骨折恢复期，患肢可承受较多体重）：类似正常行走节奏，先将左侧拐杖与右侧患肢同时向前迈出，再将右侧拐杖与左侧患肢同时向前迈出，逐步恢复正常行走频率，此阶段需注意控制步幅，避免过快或过大。
四、使用拐杖的注意事项
使用过程中需牢记以下要点：一是避免腋下长期受压，行走时身体重心应放在手掌而非腋下，每次使用时间不宜超过1小时，休息时可坐下抬高患肢，缓解腋下压力；二是上下楼梯需遵循“健上患下”原则，上楼梯时，先迈健肢，再将拐杖与患肢同步抬至同一台阶；下楼梯时，先将拐杖与患肢迈下一级台阶，再迈健肢，必要时需他人搀扶；三是关注身体反应，若出现腋下麻木、手臂酸痛或患肢疼痛加剧，需立即停止使用，检查拐杖高度是否合适，或及时就医调整康复方案；四是定期调整拐杖高度，随着骨折愈合，患肢负重能力逐渐增强，需根据医生建议调整拐杖高度，直至可脱离拐杖行走；五是重视夜间与特殊场景使用，夜间起身行走前需先打开室内灯光，优先选择带夜光标识的拐杖，防止因视线模糊导致摔倒；在卫生间等潮湿区域，除铺设防滑垫外，可借助马桶旁安装的扶手辅助站立，避免单手撑拐杖发力，降低失衡风险。
下肢骨折后的康复是一个循序渐进的过程，正确使用拐杖是康复的重要环节。患者需结合自身骨折情况，在医生或康复师指导下选择合适的拐杖与行走方式，同时配合康复训练，才能安全、高效地恢复行走能力，早日回归正常生活。
