新生儿期（出生后28天内）是婴儿生命中最脆弱、最关键的阶段之一。在这一时期，新生儿的生理功能尚未完全成熟，免疫系统较弱，对外界环境的适应能力有限。因此，科学的早期护理对新生儿的健康发育至关重要。本文将系统介绍新生儿早期护理的关键技术与实践，包括体温维持、喂养管理、感染预防、皮肤护理、黄疸监测及家庭护理指导等方面，旨在为医护人员及家长提供实用的护理参考。
体温维持：防止低体温与过热
新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，容易因环境温度变化而出现低体温或发热。低体温（体温<36.5℃）可导致代谢紊乱、低血糖甚至危及生命。因此，维持新生儿正常体温（36.5-37.5℃）是早期护理的首要任务。
关键技术：
出生后立即擦干与保暖
新生儿娩出后，应迅速用预热的干净毛巾擦干全身，尤其是头部，以减少蒸发散热。
采用“黄金一小时”策略，尽早进行母婴皮肤接触（袋鼠式护理），利用母体温度维持新生儿体温。
使用辐射台或暖箱
对于早产儿或低体重儿，应在辐射保暖台或暖箱中护理，温度设定根据胎龄和体重调整（通常32-34℃）。
避免过度包裹
过热（体温>37.5℃）同样危险，可能引发脱水或热疹。应避免过度包裹，保持环境温度适宜（24-26℃）。
喂养管理：确保营养与生长
合理的喂养是新生儿生长发育的基础。母乳是最佳选择，不仅能提供营养，还能增强免疫力。
关键技术：
早期母乳喂养
提倡“早接触、早吸吮、早开奶”，出生后1小时内开始母乳喂养，促进乳汁分泌。
按需喂养（每天8～12次），观察婴儿吸吮力及吞咽情况。
配方奶喂养的注意事项
若母乳不足或医学原因需配方奶喂养，应选择适合新生儿的配方奶，严格按比例冲调，避免过浓或过稀。
监测体重与排便
新生儿出生后3～5天可能出现生理性体重下降（不超过出生体重的10%），若持续下降需排查喂养问题。
正常新生儿每天排便3～4次，若24小时未排便需警惕喂养不足或肠道问题。
感染预防：降低新生儿发病风险
新生儿免疫系统不成熟，易受细菌、病毒侵袭，感染是新生儿死亡的重要原因之一。
关键技术：
手卫生与无菌操作
护理前后必须严格洗手，避免交叉感染。
脐带护理需用75%酒精或碘伏消毒，直至脱落（通常7～14天）。
避免探视与人群接触
新生儿应减少与外界接触，尤其是流感季节，避免感染风险。
疫苗接种
出生后24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗，预防乙肝和结核病。
皮肤护理：预防红臀与皮炎
新生儿皮肤娇嫩，易受刺激，护理不当可能导致尿布疹、湿疹等问题。
关键技术：
温和清洁
使用温水清洗臀部，避免含酒精或香精的湿巾。
洗澡频率不宜过高（2～3次/周），以免破坏皮肤屏障。
尿布选择与更换
选择透气性好的尿布，每2～3小时更换一次，排便后立即清洁。
涂抹护臀霜（含氧化锌）预防红臀。
避免过度包裹
过热易引发痱子，应保持皮肤干爽，避免穿过多衣物。
黄疸监测：识别病理性黄疸
约60%的新生儿会出现生理性黄疸，通常无需治疗，但病理性黄疸需及时干预。
关键技术：
观察黄疸进展
黄疸通常从面部开始，逐渐蔓延至躯干和四肢。
若黄疸在24小时内出现、进展迅速或持续超过2周，需就医排查溶血、感染等原因。
光疗与喂养干预
病理性黄疸需蓝光治疗，同时增加喂养频次促进胆红素排泄。
家庭护理指导：提升家长照护能力
新生儿出院后，家庭护理至关重要，家长需掌握基本技能。
关键技术：
识别危险信号
发热（>38℃）、拒奶、呼吸急促（>60次/分）、皮肤青紫等需立即就医。
睡眠安全
采用仰卧位睡眠，避免窒息风险，床上不放软枕、毛绒玩具。
心理支持
关注母亲情绪，预防产后抑郁，鼓励家庭参与护理。
新生儿早期护理是一项系统工程，涉及体温、喂养、感染防控、皮肤管理等多个方面。科学的护理不仅能降低新生儿发病率，还能促进其健康成长。医护人员应加强家长教育，提高家庭护理能力，共同守护新生儿生命最初的珍贵时光。
