夏夜急诊室，一位母亲抱着8岁的孩子冲进来，孩子面色苍白、呼吸急促，每次吸气都伴随着尖锐的哮鸣音。医生迅速采取急救措施后，孩子的呼吸逐渐平稳。这位母亲后怕地说：“我不知道该怎么办，差点就耽误了……”这样的场景在医院急诊科并不少见。据统计，全球约有3.39亿人患有哮喘，每年约有25万人因哮喘死亡，其中很多是由于发作时未能得到及时正确处理所致。
什么是哮喘发作？
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，发作时气道肌肉收缩、黏膜水肿并产生大量黏液，导致气道狭窄。这时，患者会感到胸闷、咳嗽、呼吸急促，并出现特征性的“哮鸣音”——呼吸时发出的高音调哨笛声。
哮喘发作的诱因多样，包括：过敏原（尘螨、花粉、宠物皮屑）、呼吸道感染、冷空气、剧烈运动、烟雾和强烈情绪波动等。识别并避免这些诱因是预防发作的第一步。
立即缓解：哮喘发作的急救措施
使用急救药物（快速缓解型支气管扩张剂）
沙丁胺醇（万托林）是最常用的急救药物，能够快速放松气道肌肉，通常在5～10分钟内起效。正确使用方法为：
摇匀吸入器，深呼气后含住吸嘴
开始吸气的同时按压药罐
屏息10秒后缓慢呼气
30秒至1分钟后可重复吸药
注意：如果连续使用2-4喷后症状仍未缓解，应立即就医。
保持正确体位
帮助患者采取坐姿并稍向前倾，肘部支撑在膝盖上，这个姿势有助于呼吸辅助肌发挥作用，减轻呼吸困难。
保持冷静，缓慢深呼吸
焦虑和恐慌会加重气喘症状。引导患者进行缓慢的腹式呼吸：鼻吸气时腹部鼓起，嘴呼气时腹部收缩。延长呼气时间有助于排空肺部残留气体。
远离诱因
立即识别并移除可能触发哮喘的因素。如因花粉引起，应进入室内；因烟雾导致，需迅速离开烟雾环境。
什么情况下必须立即就医？
出现以下危险信号时，不应依赖家庭处理，必须立即呼叫急救：
急救药物使用后症状无改善或效果持续时间很短
说话困难，无法说完整句子
呼吸时鼻孔张大，颈部和肋骨间皮肤凹陷
嘴唇或指甲发紫（缺氧表现）
意识模糊或嗜睡
预防胜于治疗：长期管理策略
区分控制药物与急救药物
许多患者混淆这两类药物，导致哮喘控制不佳：
控制药物（如吸入性皮质激素）：需要每日使用，预防发作
急救药物（如沙丁胺醇）：仅在发作时使用
制定个人哮喘行动计划
与医生共同制定书面计划，明确：
日常用药方案
如何识别发作早期迹象
什么情况下需要增加药物
何时应该寻求紧急医疗帮助
定期监测肺功能
使用峰值流量计监测肺功能，就像高血压患者测量血压一样。读数下降可能是发作的先兆，即使尚未出现明显症状。
识别并避免触发因素
常见触发因素包括：
室内过敏原：尘螨、霉菌、宠物皮屑
室外过敏原：花粉、空气污染
刺激物：烟草烟雾、强烈化学气味
其他：冷空气、剧烈运动、呼吸道感染
常见误区与真相
误区一：“我现在感觉良好，可以停用控制药物。”
真相：哮喘是慢性炎症性疾病，即使没有症状，气道炎症仍然存在，需要持续用药控制。
误区二：“吸入激素不安全。”
真相：吸入激素主要作用于肺部，全身吸收极少，是国际指南推荐的哮喘控制首选药物，安全性良好。
误区三：“哮喘发作时应该平躺休息。”
真相：平躺位置会增加呼吸困难，坐姿并稍向前倾才是正确体位。
特殊人群注意事项
孕妇：哮喘控制不良会导致胎儿缺氧，危害更大。大多数哮喘药物在孕期使用是安全的。
儿童：需要专门儿童剂型和使用辅助装置，确保药物能有效到达肺部。
运动员：运动前充分热身和使用预防性药物可以避免运动诱发性哮喘。
哮喘虽然无法根治，但通过正确识别发作迹象、掌握急救措施、坚持长期规范治疗，绝大多数患者可以有效控制病情，享受正常生活。记住，哮喘管理的关键在于：知悉诱因、规范用药、制定计划、及时应对。当呼吸不再成为负担，生命才能真正绽放其光彩。
