心脏是人体的“动力泵”，而冠状动脉则是为心脏输送“燃料”（血液、氧气）的“供电线路”。这条线路因斑块堵塞变窄或完全堵塞时，心脏供血不足，就会引发冠心病。目前，我国冠心病患者超过1100万，且患者年龄呈年轻化趋势，掌握这条“供电线路”的养护与维修手册，对保护心脏健康很重要。
认清冠心病的“线路故障”信号
冠状动脉堵塞不是突然发生的，早期会有明显的“故障信号”，最典型的是心绞痛。心绞痛多在劳累、情绪激动、寒冷或饱餐后出现。表现为胸部正中或左侧有压榨样、闷胀样疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧甚至下颌。疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，若疼痛持续超过20分钟，伴随大汗淋漓、呼吸困难、晕厥，可能是冠状动脉完全堵塞引发的急性心肌梗死。这时要立即拨打120。黄金救治时间只有120分钟，延误可能导致心脏不可逆损伤。
了解哪些人是“线路故障”高危人群
冠心病高危人群需重点警惕，具体包括：高血压（长期≥140/90mmHg）、血糖控制不佳的糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇超标的高血脂患者，其血管内皮易受损，为斑块沉积创造条件；长期吸烟（尼古丁收缩血管）、酗酒（酒精损伤心肌）、熬夜、每周运动＜150分钟的久坐人群，不良习惯会持续损害血管；45岁以上男性、绝经后女性，及直系亲属55岁前患冠心病的人群，遗传或激素变化会增加风险；BMI≥28的肥胖者，尤其是男性腰围≥90cm、女性≥85cm的腹型肥胖者，易伴代谢紊乱，加重血管负担。
日常保护：做好三件事，给“供电线路”减压防控冠心病重在“养”，需做好以下三件事：一是饮食上，多吃“护血管食物”，每日摄入300-500克蔬菜（如菠菜、西兰花）、200-350克水果（如苹果、蓝莓），每周2次深海鱼（如三文鱼），主食搭配全谷物（如燕麦、糙米）。少吃伤血管食物，控制盐（＜5克/日）、油（＜25克/日）、糖（＜25克/日），避免油炸食品、动物内脏、加工肉，少喝含糖饮料。避免油炸食品、动物内脏、加工肉（如香肠），少喝含糖饮料。二是科学运动，可选快走、慢跑、太极拳等中低强度有氧运动，每周3-5次、每次30分钟，运动心率控制在（220-年龄）×60%-70%（如60岁老人不超96次/分钟）。注意，心绞痛发作、血压＞160/100mmHg时暂停运动，症状稳定后再恢复。三是习惯上要彻底戒烟（吸烟是冠心病的“独立危险因素”）。饮酒者男性每日酒精量＜25克（约啤酒750ml）、女性＜15克（约红酒150ml）。通过饮食和运动将BMI维持在18.5-23.9以控制体重、减少腹型肥胖。同时避免长期焦虑、愤怒，通过听音乐、冥想缓解压力，防止情绪波动导致血管痉挛、诱发心绞痛。
确诊后规范治疗是关键
确诊冠心病后，应在医生指导下进行“线路维修”。首先需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林，预防血栓）、他汀类药物（如阿托伐他汀，稳定斑块、降血脂）。高血压或糖尿病患者要同步控制血压、血糖以做好基础治疗。若冠状动脉堵塞＞70%且症状频繁，要通过“经皮冠状动脉介入术（PCI）”（俗称“放支架”）或“冠状动脉搭桥术”直接打通堵塞血管。同时要定期复查。术后每3-6个月复查心电图、血脂、心脏超声。每年做1次冠脉CT或造影，监测“线路”通畅情况。避免自行停药或调整药量。通过规范治疗防止病情恶化。
记住！冠心病不是“绝症”，是可防、可控、可治的疾病。早期识别信号、远离高危因素、做好日常养护，确诊后规范治疗，就能让心脏的“供电线路”保持通畅，守护生命的“动力泵”持续运转。
