什么是过敏性紫癜？
过敏性紫癜是指机体对一些致敏物质所形成的变态反应，使得毛细血管的脆性增加、通透性增加，由于血液外渗，从而形成紫癜，并可伴随粘膜、器官出血。过敏性紫癜并不是单纯的皮肤过敏，还可能累及患者的关节、肾脏以及胃肠系统，情况严重时将严重影响身体健康。该疾病可发生于各个年龄层的人群，一年四季均可能发病，春秋季节发病率较高，在发病前1~3周患者通常具有上呼吸道感染史，之后便可产生皮肤紫癜等典型症状。
警惕过敏性紫癜的信号
单纯皮肤型：这是最为常见的过敏性紫癜类型，患者的主要症状为皮肤紫癜，一般位于下肢、臀部，且通常呈现对称分布，并分批出现，也有可能累及患者的上肢及躯干。紫癜面积大小不一，在产生初期通常为紫红色的丘疹，并且高过皮肤表面，通过按压也不褪色，之后便可融合成片，颜色逐步变为紫色、黄褐色、淡黄色，最终消退。有些患者还具有皮肤水肿的情况，一般位于眼睑、口唇等处。
腹型：此类过敏性紫癜患者除了具有皮肤紫癜外，还会伴随胃肠道症状，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐甚至便血等，且腹痛通常为阵发性的绞痛，患者的疼痛部位并不固定，如常见的脐周、下腹部，甚至是全腹部，然而这容易与急腹症相混淆，如肠梗阻、阑尾炎等。
关节型：关节型过敏性紫癜患者具有明显的关节疼痛以及肿胀，并可伴随一定的功能障碍，常见的病变部位为膝关节、肘关节、踝关节以及腕关节等。关节疼痛通常为游走性，一般在数日内便可逐步缓解，且并不会遗留关节畸形，然而容易反复发作。
肾型：肾型过敏性紫癜是所有类型中情况最为严重的一种，患者具有血尿、蛋白尿以及管型尿等情况，甚至可引起肾功能衰竭，肾损害一般出现于紫癜后的1~8周内，也有些患者出现于紫癜前或消退后。肾型过敏性紫癜患者的预后情况差异较大，有些患者通过治疗能够恢复正常，然而也有些患者发展为慢性肾炎或肾病综合征。
过敏性紫癜的病因
感染：感染与过敏性紫癜的发病密切相关，如细菌感染、病毒感染或者寄生虫感染等，临床中细菌感染以β溶血性链球菌最为常见，多见于扁桃体炎或猩红热，而病毒感染通常为流感病毒、水痘病毒或者风疹病毒，最后寄生虫感染通常为蛔虫感染。
饮食因素：一些食物可能诱发过敏性紫癜，比如鱼、虾、蟹、蛋、奶类、肉类等异体蛋白质食物。在水果当中以芒果、菠萝最为常见，某些食品添加剂也容易诱发此疾病。
药物因素：一些药物可能引起过敏性紫癜，如青霉素、头孢素等抗生素，还有解热镇痛药物，如阿司匹林、布洛芬等，抗结核药物中异烟肼和镇静催眠药物苯巴比妥等均是引起过敏性紫癜的常见原因。
其他因素：除了以上诱因外，精神紧张、花粉、尘螨、疫苗接种、昆虫叮咬以及寒冷刺激也是过敏性紫癜的常见诱因。
过敏性紫癜的治疗
在急性期，通常为发病1~2周内，该阶段需要严格休息，减少血管负担，还要避开诱因。在饮食方面，初期可采取低敏流质或半流质的饮食，尽量避免可能致敏的食物，还要注意适量吃一些新鲜的蔬菜水果，提升血管弹性。症状稳定3~5天后首先可添加一种低敏食物，密切观察两至三天，未见新的紫癜出现或腹痛症状，可以尝试添加下一种低敏食物，要注意每次只添加一种，首先从少量食用开始，一至两周后可逐步尝试添加蛋类、奶类，病情稳定后的一个月左右可逐步尝试添加肉类以及海鲜，与此同时要经过医生的评估后方可逐步添加。一般轻症患者可采用氯雷他定等抗过敏药物治疗，同时还可搭配维生素C等来改善血管通透性。针对腹型或者关节型患者伴随显著的疼痛症状时，可遵医嘱短期使用糖皮质激素治疗来缓解症状。而对于肾型和重型患者则需遵医嘱应用免疫抑制剂，治疗期间需要对肝、肾功能进行密切监测。过敏性紫癜患者的整个治疗期间需要定期复查血尿常规，特别是肾型患者建议每3~6个月随访一次，以免延误患者的肾损伤干预时机。
过敏性紫癜可影响患者的皮肤健康，甚至累及多个重要系统，一旦有疑似症状要尽早就医，以免延误诊治。
