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卧床患者防压疮!翻身技巧与护理要点

👁︎ 浏览量:1056           作者:四川省南充市营山县骆市中心卫生院 王红英  

长期卧床的患者,都面临着一个常见的健康威胁——压疮(俗称“褥疮”)。很多家属和陪护人员都知道要“多翻身”,但具体该怎么翻?翻多久一次?除了翻身还需要注意什么?下面我们就来详细讲解,卧床患者防压疮的关键技巧和护理要点。

防压疮的核心:科学翻身,避免局部受压
翻身的核心目的是分散压力,让受压的皮肤和组织得到“休息”。对于长期卧床患者,每2小时至少翻身一次是最基本的护理要求(如果患者皮肤特别脆弱或有早期压疮,可能需要1小时翻身一次)。
正确的翻身技巧
至少两人协作(患者体重较大或无法自主配合时):一人托住患者的肩部和腰部,另一人托住臀部和腘窝(膝盖后方),两人同时平稳用力,将患者翻向一侧(如左侧)。注意避免“拖、拉、拽”,以免摩擦损伤皮肤。
单人翻身方法(适用于体重较轻或能轻微配合的患者):先将患者双手交叉放于胸前,一手扶住患者肩膀,一手扶住髋部,轻轻抬起患者上半身向一侧转动,再调整下半身位置,确保身体整体侧卧。
体位选择:翻身时不要总是固定翻向同一侧(比如总翻左侧),应左右交替(如左侧卧→平卧→右侧卧→平卧),避免单侧持续受压。侧卧时,可在患者背后垫一个软枕(高度约10~15厘米),维持侧卧姿势,同时让髋部和膝关节微微弯曲(呈“自然放松位”),减少骨突部位的压力。
特殊部位保护
骶尾部(臀部上方正中):这是压疮最常见的部位,翻身时需特别注意。侧卧时可在两腿之间夹一个软枕,避免髋部直接压迫骶尾部。
足跟:足跟与床面接触时间长,容易因持续受压缺血。可在足跟下方垫一个“水垫”(或软枕),或使用专门的足跟悬空垫,让足跟悬空不接触床面。
髋部:侧卧时髋部外侧是骨突部位,可在大腿外侧垫软枕,分散压力。
翻身的注意事项
翻身前检查皮肤:重点观察骨突部位(如骶尾部、足跟、肘部)是否有发红、肿胀、硬结或破损,如果发现皮肤发红(按压后不褪色),说明已有早期受压,需缩短翻身间隔时间。
避免在饭后立即翻身:饭后半小时内尽量保持患者平卧或半卧位(床头抬高30°左右),防止呕吐;翻身时动作轻柔,避免引起不适。
记录翻身时间:可以用纸条或手机提醒,标注“上次翻身时间:X点X分”,确保按时操作,避免遗忘。
除了翻身,这些护理细节也很重要
保持皮肤清洁干燥
每天用温水(38-40℃)和温和的沐浴露(或清水)清洁皮肤,尤其是容易出汗的部位(如腋下、腹股沟),但不要用力搓揉骨突部位。
及时清理尿液、粪便或汗液——潮湿是压疮的“帮凶”。如果患者使用尿垫或纸尿裤,需及时更换(每2~3小时检查一次);如果大小便失禁,可用温水冲洗后涂抹凡士林或氧化锌软膏(保护皮肤屏障)。
选择合适的支撑工具
床垫:普通软床可能让患者陷入其中,反而增加局部压力。建议使用“防压疮床垫”(如气垫床、凝胶垫、泡沫减压垫),这类床垫能分散压力,减少骨突部位受压。
床单:选择平整、柔软、无褶皱的纯棉床单,避免粗糙面料摩擦皮肤;床单要拉平,不要有折叠或凸起。
加强营养支持
蛋白质是皮肤修复的“原料”,长期卧床患者需多吃高蛋白食物(如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品),必要时在医生指导下补充蛋白粉。
维生素(如维生素C、维生素A)和矿物质(如锌)能促进伤口愈合,新鲜蔬菜水果(如橙子、菠菜、胡萝卜)要适量摄入。
如果患者食欲差或消化功能弱,可少食多餐,或通过营养制剂补充能量。
观察与早期干预
每次翻身时检查皮肤,尤其是骨突部位。如果发现皮肤发红(按压后不褪色),说明已有早期受压,需在该部位垫软枕,避免继续压迫,并缩短翻身间隔至1小时一次;如果出现皮肤破损、水疱或渗液,说明已发展为压疮,需及时就医处理。
压疮不是“躺久了必然会发生的事”,只要掌握科学的翻身技巧,做好皮肤护理、环境管理和营养支持,绝大多数长期卧床患者都能有效预防压疮。让我们从今天开始,用科学的方法照顾卧床亲人,让他们躺得更安心、更舒适!