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检验科普小知识之“尿液”知多少

👁︎ 浏览量:1036           作者:平度市中医院 贾斐斐  

尿液是人体代谢的“晴雨表”,其能反馈人机体内一些主要健康信息。尿液不但是肾脏排泄的生理性体液,而且也可作为充分反映机体状况的“信号灯”,如器官功能、代谢状态和水盐平衡等。本文通过从尿液生成、成分、健康指标和检测多方面、多角度分析,对尿液的神秘面纱解密。

尿液生成:精密“过滤工厂”
尿液的生成主要是通过肾脏器官,其可划分为三个阶段:
(1)滤过:血液从肾小球流经时,小分子物质经滤过膜向肾小囊涌入,如尿素、无机盐和水等,可产生原尿。正常成人每天原尿量>180L,但最终尿液的形成只有1%。
(2)重吸收:原尿从肾小管流经时,大多数电解质、所有葡萄糖和99%水分会被重新回流至血液内,只有代谢废物被留下。
(3)排泄、分泌:集合管与肾小球口水将药物残留分泌,以及血液中代谢物(如钾离子、氢离子)分泌至尿液中,从而形成尿液,随后通过膀胱、输尿管从体内排出。
尿液成分:健康“密码本”解码
尿液成分涵盖如下:
(1)水:其可作为溶剂,能对代谢废物进行溶解,在尿液中的占比可达到95%至97%。
(2)尿酸:其属于嘌呤代谢产物,指标水平呈现明显递增趋势,则表示患者可能存有肾脏疾病或通风。
(3)尿素:其作为蛋白质代谢的终产物,浓度指标水平能将肾功能情况充分地反映出来。
(4)酮体和有机酸:对于糖尿病患者而言,当有酮体出现于尿液中,则表示脂肪代谢存有异常情况。
(5)电解质:氯、钾和钠等例子对液体平衡予以维持,其浓度水平表现异常则表示可能存有心律失常、水肿等情况。
(6)微量蛋白:微量蛋白只存在于健康者尿液中,如果指标水平呈现增高趋势,则可能说明这是肾小球出现受损的早期信号。
尿液健康指标:对疾病洞察的“显微镜”
根据对尿液气味、外观和检测成分的观察,对健康状况初步判断:
(1)颜色:尿液在正常情况下其颜色为淡黄色,如果颜色显示为深黄色则说明存有脱水情况;如果颜色呈茶色或红色,则需要对血尿情况加以注意,患者可能伴有肾炎、结石等;如果颜色呈乳白色,则患者可能出现感染或乳糜尿。
(22)尿量:每天成人正常状态下的尿量为1000至2000ml,>2500ml,或是<400ml则说明可能存有肾功能异常情况。
(3)气味:轻微氨味属于正常情况,如果氨味强烈可能是由于膀胱对尿液滞留,或是脱水所致;如果气味中含甜,则需要对糖尿病酮症进行排查。
(4)PH值:以4.6至8.0为正常范围,偏酸可能是代谢性酸中毒或高蛋白饮食,偏碱则可能和感染或素食有关。
(5)泡沫尿:短暂泡沫通常和排尿冲击力有一定关联性,泡沫细密且呈持续状态则可能是蛋白尿,则建议开展深入检查。
检测尿液:诊断“金标准”
(1)尿常规:对蛋白质和红细胞、尿PH值和白细胞等进行检测,利于对好糖尿病、肾炎和感染等病症的筛查。
(2)检测尿微量白蛋白:对肾脏受损的敏感指标及早发现,对临床监测高血压肾病、糖尿病肾病等有重大意义价值。
(3)检查尿沉渣:利用显微镜对尿液中结晶、管型等有形成分进行观察,可作为对结石、肾小球病症判定的辅助诊断方法。
(4)药敏试验、尿培养:对感染尿路的病原菌和敏感抗生素予以明确,可有效保证治疗工作开展更具精准性。
日常注意事项
(1)饮水充足:每日摄入量需达到1500至2000ml,以防尿液浓缩。
(2)饮食均衡:多进食高蛋白食物,对高盐摄入减少,使肾脏负担减轻。
(3)禁止憋尿:长时间憋尿容易导致肾盂肾炎或膀胱炎。