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护理干预:放化疗患者的温暖守护

👁︎ 浏览量:1039           作者:唐山市人民医院 何淑梅  

在癌症治疗的征程中,放化疗是许多患者都要经历的重要阶段。然而,放化疗带来的不良反应常常让患者苦不堪言,不仅影响治疗效果,还严重降低了患者的生活质量。此时,护理干预就像一束温暖的光,为患者带来了希望和力量,在放化疗过程中发挥着不可忽视的积极作用。

 一、生理层面:减轻不良反应,增强身体耐受
 (一)消化道反应的缓解
恶心、呕吐是放化疗最常见的早期不良反应之一,发生率相当高。这主要是因为化疗药物会刺激胃肠道黏膜,激活延髓呕吐中枢。部分患者还会出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等症状,长期下来容易导致营养不良,影响机体免疫力。

护理干预在这方面大有作为。护理人员会协助家属为患者制定合理的饮食计划,选择清淡易消化的食物,同时注重色香味俱全,以提高患者的食欲。例如,为患者准备一些清淡的粥品、蒸蛋、蔬菜汤等。必要时,还会加配药膳饮食,调节机体功效。像山药红枣粥,具有健脾益胃的功效,适合放化疗后脾胃虚弱的患者。通过这样的饮食护理,能有效减轻患者的消化道反应,让患者摄入足够的营养,增强身体的耐受性。

 (二)骨髓抑制的应对
化疗药物对骨髓造血功能的抑制是导致化疗中断的主要原因之一,表现为白细胞、血小板、红细胞计数降低。白细胞减少易引发感染,患者可能会出现发热、咳嗽、咽痛等症状;血小板减少会增加出血风险,如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等;红细胞减少则导致贫血,表现为头晕、乏力、面色苍白、活动耐力下降。

针对骨髓抑制,护理人员在化疗前会协助患者完善各项检查,确定骨髓功能。在用药过程中,提醒患者注意休息,多食用含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、菠菜等。

 (三)其他不良反应的预防和处理
放化疗还可能引发皮肤损害、放射性肺炎、疲劳综合征等其他不良反应。对于皮肤损害,护理人员会指导患者保持皮肤清洁,使用保湿霜,避免阳光直射等,以减轻皮肤症状。针对放射性肺炎,会密切观察患者的呼吸情况,指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽训练。对于疲劳综合征,护理人员会鼓励患者适当休息,根据患者的身体状况制定个性化的运动计划,如散步、太极拳等,帮助患者缓解疲劳。

 二、心理层面:驱散阴霾,树立战胜疾病的信心
 (一)负性情绪的疏导
患者在确诊为癌症并进行放化疗后,往往会承受着身体和心理的双重打击,容易出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。这些情绪不仅会影响患者的治疗依从性,还可能进一步加重病情。

护理人员会主动关心患者,耐心倾听他们的心声,鼓励患者释放情绪,给予情感上的支持。通过与患者建立良好的沟通关系,了解他们的心理变化特征和性格特征,实施个性化的心理护理。例如,对于性格内向、情绪低落的患者,会给予更多的陪伴和鼓励,引导他们积极面对疾病;对于担心治疗费用和预后的患者,会详细介绍医保政策和成功治疗案例,帮助他们消除顾虑。

 (二)心理防御机制的建立
护理人员会利用心理学知识和技巧,掌握患者的负性情绪和心理防御特征,采取心理暗示、劝导、启发、消除疑虑、提供保证等心理学技术,帮助患者建立正确的心理防御机制。比如,当患者因为脱发而感到自卑和焦虑时,护理人员会耐心地告诉他们脱发是药物的副作用,不影响身体健康,并且治疗结束后会长出新头发。同时,协助患者提前准备好帽子、假发等,让他们以更好的心态面对治疗。

 三、社会层面:提高社会适应能力,融入正常生活
 (一)健康宣教的开展
从患者入院开始至出院,护理人员会利用发放文字资料、个别交流、定期集体专题讲座等形式,对患者实施健康宣教。内容包括癌症的基本知识、放化疗的目的、过程及注意事项、常见并发症的防治措施、正确的饮食和运动方法等。通过健康宣教,帮助患者认识自我,增强社会适应能力,提高患者对治疗的依从性。

 (二)社会支持系统的调动
护理人员深知家庭和社会支持对患者的重要性,会积极与患者家属沟通,指导家属给予患者更多的关心和照顾,让患者感受到家庭的温暖。