口腔扁平苔藓为口腔黏膜科常见的疾病之一,发病率仅次于复发性口腔溃疡,在互联网高度发达的今天,一提到口腔扁平苔藓,便有一大堆骇人词汇出现,例如“癌变”、“无法治愈”、“传染”等,导致不少患者心理负担加重,严重影响正常生活,那得了口腔扁平苔藓怎么办呢?所谓“恐惧源于无知”,我们从以下几个方面对口腔扁平苔藓进行详细了解,也行它并没有你想象的那么可怕。
为什么会得口腔扁平苔藓?
目前对于口腔扁平苔藓的病因已有大量的统计研究,提及的病因也是纷繁复杂,简单点进行总结,主要有包括几个方面:
免疫因素:例如免疫力低下、免疫功能紊乱等,部分通过免疫功能检查可以发现异常;
感染因素:目前有研究发现口腔扁平苔藓在丙肝患者中更易出现,提示丙肝病毒可能与口腔扁平苔藓的发生相关,但具体机制还有待进一步研究;
心理因素:临床研究发现约50%左右口腔扁平苔藓患者存在一定的精神创伤史(如婚恋纠纷、亲友去世、工作压力巨大等),而且口腔扁平苔藓的高发人群为更年期女性,往往伴有一定情绪不稳定的情况;
其他因素:如内分泌、遗传、糖尿病、高血压等也有相关报道。
口腔扁平苔藓
主要表现有哪些?
口腔扁平苔藓发病初期往往没有明显症状或有轻微的口腔内异物感,随着病情的进展,可出现进食刺激性食物疼痛,若病情继续加重,则可能出现口腔黏膜溃烂,疼痛剧烈;
就口腔黏膜的病损表现而言,典型特征为白色网纹、斑块等表现,可伴有充血、黏膜糜烂,往往是两侧同时出现;临床上根据病损形态分为:网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水泡型、糜烂型和萎缩型,而在临床工作中,往往根据其表现分为两类:普通型和充血糜烂型,前者多无症状或偶有刺激痛,后者往往有明显刺激痛、自发痛。
同时,部分口腔扁平苔藓患者会伴有指甲和皮肤病损,例如皮肤紫红色或暗红色多角形扁平丘疹、甲板萎缩变薄和纵裂等。
综上而言,临床上对于口腔扁平苔藓的诊断主要描述为:中年女性多见,往往左右对称呈白色或灰白色网状、环状、树枝状、斑块状病损,部分可伴有充血、糜烂甚至溃疡,但其具体确诊,尚需组织病理活检结果。
得了口腔扁平苔藓怎么办?
口腔扁平苔藓属于常见的口腔黏膜慢性疾病,目前没有彻底根治办法,不过通过医院规范化治疗,多数能够得到良好控制,基本不影响正常生活,因此,若发现口腔扁平苔藓务必及时就医,不可自行盲目用药,以免贻误病情,现阶段主要治疗方法包括:
药物治疗:免疫抑制剂、免疫调节剂、糖皮质激素、中医中药和局部药物治疗等;
心理治疗:针对存在的心理障碍进行纠正;
物理治疗:为目前新型的治疗方式,例如光动力治疗,研究发现其对与斑块型口腔扁平苔藓效果较为显著;还有激光治疗、红光治疗、毫米波治疗等,均有较多研究报道取得较好的效果。
口腔扁平苔藓会癌变吗?
基本上所有口腔扁平苔藓患者都会关心的问题是“我得了这个病会不会癌变?”,就目前临床研究发现,口腔扁平苔藓癌变率相对较低,约1%左右,多数发生于长期溃烂迁延不愈且未经过规范治疗,尤其是有吸烟、咀嚼槟榔的人群中,多数口腔扁平苔藓经过规范治疗是可以控制到稳定状态,因此不必过分担忧,按照医生指导规范用药、定期复诊即可;
除了去医院就诊,
我自己还能做什么呢?
前面提到口腔扁平苔藓与心理因素密切相关,因此自己日常生活中要做好情绪管理,保持开朗、轻松的心情,规律作息,禁烟酒;另外,临床上发现进食刺激性食物(例如火锅、生蒜、生姜、辣椒)可诱发口腔扁平苔藓病情加重,因此在平时饮食中要注意忌辛辣燥热食物;番茄红素、倍他胡萝卜素对于口腔扁平苔藓白色斑纹的消除有一定作用,可适当使用番茄、胡萝卜等红色蔬菜水果,对口腔扁平苔藓的治疗也有积极作用。