在我们的日常生活中经常会碰到头痛、牙疼以及关节痛等情况，布洛芬属于非甾体抗炎药物，具有良好的镇痛作用和解热作用，是缓解疼痛的常用药物。然而布洛芬在发挥其镇痛、解热药效的同时也具有一定的伤胃风险，一些患者在应用布洛芬后会有胃部不适的情况，甚至可能出现胃出血以及胃溃疡，那么以下就对布洛芬何时会伤胃做一介绍。
布洛芬伤胃的原因
布洛芬具有抗炎、镇痛以及解热等作用，而这些作用的发挥主要是通过对机体当中环氧化酶进行抑制来产生的，环氧化酶又可分为两种类型，即COX-1、COX-2，COX-1一般存在于人体胃肠道黏膜以及肾脏当中，可促使前列腺素物质的合成，而前列腺素这种物质对于胃肠道黏膜发挥着保护性的作用，可提升胃肠道黏膜的屏障功能，从而减少胃酸等物质对于黏膜所产生的损伤，还有利于黏膜的修复以及再生，在布洛芬用药后此药物会对COX-1与COX-2产生抑制，通过对COX-2进行抑制能够发挥抗炎镇痛作用，而对于COX-1抑制便会使胃肠道黏膜内前列腺素合成减少，一旦该物质减少便会导致胃肠道黏膜原本的保护屏障受到损害，那么胃酸以及胃蛋白酶等这些物质便更容易对胃肠道黏膜产生破坏，并可能诱发胃部炎症甚至糜烂，还可能引起胃溃疡以及胃出血，而这也恰恰是被布洛芬伤胃的主要原因。
布洛芬伤胃的主要情况
并不是在所有情况下，应用布洛芬都会伤胃，药物伤胃的风险与药物使用的情况有关：长期/过量使用
如果依据推荐的剂量短期的应用布洛芬治疗，那么伤胃的风险是比较低的，但是若由于疼痛的持续时间较长需要长期应用布洛芬，亦或是为了追求更优的镇痛效果而擅自增加药物剂量，那么就容易增加伤胃风险。长时间应用布洛芬会导致药物在体内持续产生作用，并可对COX-1进行持续性的抑制，这使得胃肠道黏膜长时间处在一种缺乏前列腺素的状态之下，由于缺乏了前列腺素的保护便会导致损伤持续加重，且容易诱发胃部疾病。而布洛芬过量食用可对胃肠道黏膜产生强烈的刺激作用，同时也导致COX-1受抑制程度加重，因此胃部损伤的发生风险升高。连续应用布洛芬超过两周，亦或是每天的应用剂量大于推荐剂量的1.5倍，则胃黏膜损伤的患病风险将升高3~5倍。
空腹服用
在空腹状态下胃内并无食物进行缓冲以及保护，同时胃酸浓度较高，在空腹状态下服用布洛芬会使药物直接与人体胃肠道黏膜相接触，在胃酸的作用下也会进一步增强布洛芬的刺激性，且空腹状态下也会增加药物的吸收速度，血药浓度较高，且上升速度较快，因此也会对COX-1产生更强且更快的抑制作用，比较容易对胃肠道黏膜产生损伤。如果在餐后30分钟到1小时服用该药物，那么食物能够在胃黏膜表面形成保护膜，有利于减少布洛芬对胃黏膜产生的直接刺激，食物还有利于延缓药物的实际吸收速度，能够使血药浓度比较缓慢的升高，可缓解对COX-1的抑制，所以可降低伤胃风险，因此一般建议布洛芬在餐后服用。
与其他伤胃药物联用
一些情况下需要同时应用多种药物进行治疗，若将布洛芬和其他具有伤胃作用的药物同时应用，那么便会增加伤胃风险。比如与其他非甾体抗炎药物联合应用，如阿司匹林、双氯芬酸以及萘普生等，上述药物和布洛芬的作用机制比较类似，联合应用后对于COX-1的作抑制作用进一步增强，因此可增加伤胃风险。布洛芬与糖皮质激素类药物联用也容易增加伤胃风险，比如泼尼松、地塞米松等，此类糖皮质激素可发挥确切的抗炎作用，然而也会对胃肠道黏膜修复与再生产生抑制，使得胃肠道黏膜抵抗力下降，将其与布洛芬联用容易引起胃肠道黏膜损伤，甚至可诱发胃溃疡、胃出血。第三类是抗凝药物，比如华法林、氯吡格雷，此类药物可对血液凝血功能产生抑制，使得出血风险升高，而布洛芬的应用可能引起胃出血，所以将其与抗凝药物联合应用会导致出血风险升高。
布洛芬属于十分常用的止痛药物，不仅可缓解疼痛，还能够促进退热，然而布洛芬也具有一定的伤胃风险，在布洛芬应用时需要严格遵医嘱或说明书规范用药，并注意药物之间的相互作用，确保服用时间恰当，还要密切关注身体反应，从而确保安全合理的应用这种药物，保护好我们的胃部健康。
