在医疗领域当中手术是对于很多疾病进行治疗的重要措施，手术是护理过程中的无菌操作就像是为患者筑起了坚固的防线一样，它贯穿于手术的全程，从术前的准备再到手术中的操作以及术后的处理，各个细节都关乎着手术患者的健康与安全，同时也是确保手术成功、预防感染的重要环节。
无菌操作：守护手术安全的护盾
手术感染是手术室当中一项最需要警惕的风险，如果发生手术感染，将导致患者术后的住院时间延长，治疗费用升高，甚至还可能造成手术的失败，威胁患者的生命安全。而开展无菌操作的主要目标是利用规范的技术手段来对手术区域、手术器械物品上分布的病原微生物进行清除或杀灭，以免其进入到患者体内而造成感染。在手术室当中无菌并不是绝对的无菌，而是要求在规定的时间以及空间范围内使微生物的数量能够受到严格控制，使其维持在极低水平以免引起感染，所以护理人员从进入手术室的那一刻起就必须严格遵循各项无菌原则，例如在进入手术室前需要更换无菌手术衣、手术鞋，并佩戴口罩以及防护帽，避免头发、口鼻等暴露于外，防止自身携带的微生物对手术环境造成污染。手术室当中配备空气净化系统也是营造无菌环境的重要手段，利用高效的空气过滤器能够对空气内的尘埃以及微生物进行持续的清除，从而使手术室环境能够维持于特定的洁净级别，而不同类型的手术对于手术室洁净度的要求也有所不同，比如器官移植手术以及心脏手术对于手术室的洁净度级别要求较高，从而尽可能的降低手术感染风险。
手术前的无菌准备
手术前进行无菌准备是做到手术无菌操作的重要基础，其中涉及到了环境、患者以及器械等多个层面，各个步骤都不能出现丝毫纰漏。首先对于患者来说术前皮肤准备十分关键，护士会在术前一天对患者进行细致的全身清洁，而手术当日需要对手术区域做严格细致的皮肤消毒，在操作时一般会利用含氯消毒剂并配合螺旋式擦拭，从手术切口中心逐步朝着周围皮肤进行螺旋式的扩散，同时消毒范围还要超出手术切口周围皮肤15cm以上，从而确保手术区域的皮肤维持无菌状态。第二，对手术器械物品进行无菌处理，在手术器械应用前都应进行严格的清洁、消毒以及灭菌，器械会经过多个步骤的清洗，使表面的血渍、污渍彻底去除，之后进行严格的消毒，从而杀灭大部分的病原微生物，最后再利用高压蒸汽灭菌或者低温等离子灭菌等措施来加强灭菌处理，使器械维持无菌标准。灭菌处理后的器械会将其储存于无菌包装内，在手术期护士会在无菌操作下将其打开应用。最后是手术间的术前准备也十分关键，护士会在术前对手术间做充分的清洁以及消毒，例如地面、墙面、仪器设备表面以及手术台等，还会利用控制面板开启臭氧、并利用层流系统进行手术间空气自动过滤，从而完成空气的严格消毒，营造无菌的手术室环境。
术中无菌操作
在手术期间需要遵循严格的无菌操作要求，护士会保持高度警惕，严格把控各个操作细节，手术人员的无菌操作是重要环节，在手术前手术医生与护士都需要进行严格的手部消毒，并穿着无菌手术衣，佩戴无菌手套，在手术期间手术人员的身体不可接触无菌区域以外的物品，同时手臂也不可下垂至腰部以下以及超过肩部以上，也不能背对无菌区域打喷嚏、讲话以及咳嗽，以免飞沫污染手术无菌区域。手术中还会对手术区域进行严格的无菌保护，手术切口周围会铺设一个无菌手术单，从而营造无菌区域。护士会保护手术单无菌面避免污染。在手术期间对于需要应用的手术器械和物品护士会从无菌区域侧面或上方进行传递，密切关注手术单是否发生潮湿、破损，如有上述情况会立即进行更换。最后是手术器械的无菌管理，所使用的术中器械需要维持于无菌区域内，在应用完毕后进行及时清理并进行消毒处理。
术后无菌处理
手术完毕也不意味着无菌操作就此结束，护士会协助手术医生对患者的手术切口做好认真的缝合及包扎，并应用无菌敷料，以免切口被外界微生物所污染，会详细告知术后切口护理的重点注意事项，包括维持敷料的干燥清洁，以免沾水等。术后还会将手术器械及物品交接给消毒供应室进行集中的严格处理，最后对手术间也要做充分的清洁及消毒，以便为下台手术做好充分的准备。
手术室护理期间的无菌操作是一项十分重要且严谨的工作，它贯穿于手术的各个环节，而每一个操作细节都关乎着手术患者的健康与安全。
