血液透析是尿毒症患者维持生命的重要方式，通过机器替代肾脏过滤血液中的废物和多余水分。但很多患者和家属对血透护理一知半解，很多透析细节没做好，可能影响透析效果。现在简单分享一些血液透析的核心护理常识。
透析前：做好3件事，为透析“打基础”
保护好“生命线”——血管通路：血管通路是血透时血液进出身体的“通道”，常见的有动静脉内瘘（手臂上的“小疙瘩”）和中心静脉导管（脖子或胸口的管子），其中内瘘是首选，护理关键在“不压迫、防感染”：内瘘侧手臂别戴手表、手镯，不穿紧袖口衣服，避免提重物（超过5斤）、用力按压，睡觉别压着；每天用温水清洗内瘘侧手臂，观察内瘘有无红肿、疼痛、渗血，用手指轻轻触摸能感觉到“震颤”（像手机震动），若震颤消失，可能是内瘘堵塞，要立即就医；中心静脉导管患者，要保持导管周围皮肤清洁干燥，别自行拔管或触摸接头，洗澡时用防水贴保护，若发现导管周围红肿、流脓，及时告知医生。
饮食“控量”，减轻透析负担：别喝太多水、汤、粥，也别吃含水量高的水果（如西瓜、梨），避免透析时体重增长过多（建议每次增长不超过体重的3%），否则容易引发低血压、心衰；每天盐摄入量不超过5克，别吃咸菜、腌肉、加工零食（如薯片），避免身体水肿加重；适量吃优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），但别过量，以免增加血液中尿素氮，加重透析负担。
带齐物品，提前到院：透析当天提前30分钟到医院，带好病历本、透析记录单、降压药（若有高血压，透析前按医嘱服用，别自行停药）；穿宽松、易穿脱的衣服，方便暴露血管通路；若有糖尿病，随身携带糖果或饼干，防止透析中低血糖。
透析中：配合医护，关注身体信号
保持舒适体位，别随意动：透析时躺在治疗床上，尽量保持平躺，内瘘侧手臂自然伸直，别随意弯曲或翻动，避免针头移位导致渗血；若有腰酸、背痛，可让护士帮忙调整枕头高度，别自己用力扭动身体。
留意3个异常信号，及时告知护士：透析中可能出现低血压、低血糖、肌肉痉挛等不适，出现以下情况要立即呼叫护士：头晕、心慌、出冷汗：可能是低血压，护士会调整透析速度、补充生理盐水；心慌、手抖、饥饿感：可能是低血糖，尤其是糖尿病患者，可吃点糖果缓解；腿部或腹部肌肉抽筋：多因透析中水分脱出过快，护士会减慢脱水速度、热敷抽筋部位。
别憋尿、别睡觉太沉：透析中尽量每隔1-2小时去一次厕所，别憋尿，避免膀胱胀大影响血压；可以闭目休息，但别睡得太沉，方便及时察觉身体不适，也能配合护士观察血管通路情况。
透析后：做好2个关键，避免并发症
伤口按压要得当，避免皮下血肿：透析结束，护士用纱布按压穿刺点止血，按压力度适中，以不出血且能摸到内瘘震颤为宜。按压15-20分钟，别提前松开、揉穿刺点。止血后用无菌纱布覆盖，24小时内别沾水，若渗血、红肿，按压后及时就医。
缓慢起身，防止头晕：透析后突然起身易引发体位性低血压。透析结束先在床沿坐5分钟，再慢慢站起，适应后再离院。回家先休息1-2小时，吃清淡食物补充能量，别马上洗澡、剧烈活动。
日常护理：3个习惯，提升生活质量
记录“出入量”，控制水分：每天记录摄入的水分量，确保合理摄入（一般=前一天尿量+500毫升）。用固定杯子喝水，减轻透析身体负担。
合理饮食，补充营养：血透患者易缺乏营养素，饮食要“补对不补错”。每天吃鸡蛋、牛奶、鱼肉/瘦肉补充优质蛋白；多吃高钙食物，少吃高磷食物；若贫血，按医嘱吃含铁食物或铁剂，别与浓茶、咖啡同服。
规律作息，适度运动：每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜。身体允许时，做温和运动，如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟，但别做剧烈运动，避免损伤内瘘。
血液透析需长期坚持，做好透析前后护理，配合日常饮食和作息调整，多数患者能维持较好生活质量。
