小儿支气管肺炎(简称支气管炎)是儿童时期的常见病和多发病,也是造成儿童死亡的一个重要原因。小儿支气管肺炎是由多种病因引起的肺部炎症,可由病毒、细菌等病原体感染所致,也可因过敏性肺炎等非感染性因素引起,小儿支气管炎临床上以发热、咳嗽、气促等为主要表现,并可伴有胸闷、胸痛等症状。不同年龄的儿童对各种病原体的易感性不同,导致肺炎的病原体也不一样,临床上分有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体和衣原体所致肺炎。小儿支气管肺炎一般多发生在冬春寒冷季节或气候多变时,一般无传染性,但也有传播途径。
小儿支气管肺炎的危害
小儿支气管肺炎如果没有得到及时有效的治疗,孩子可能会出现呼吸困难,进而演变为呼吸衰竭、心力衰竭、肺水肿,甚至中毒性休克等严重状况,同时,疾病的反复作用可能导致咳嗽、发热不止,如果治疗不及时,还很容易引发中耳炎、喉炎等并发症。此外,支气管肺炎还可能会并发肠胃炎,继发性细菌感染,从而增加肠道感染的风险。另外需要注意的是,此类疾病还可能并发脑水肿等严重情况,对孩子的健康构成巨大威胁。
小儿支气管肺炎的临床表现
小儿支气管肺炎一般起病迅猛,初期症状主要表现为高热,体温可迅速攀升至39~40℃,孩子常伴寒战、咳嗽不止以及头痛等不适感,咳嗽多为干咳,但偶尔也可能伴有少量黏痰。随着病情的发展,孩子逐渐出现呼吸困难和发绀的现象,早期可能表现为鼻翼扇动和三凹征,但病情严重时这些症状可能变得不那么明显。尤其对于3~4个月大的婴儿,呼吸困难的症状一般会更为明显。如果疾病继发细菌感染,孩子可能出现发热、咳痰,有时甚至痰中带血。要是并发肺炎,孩子还可能出现喘憋和呼吸困难的症状,由于孩子年龄较小,对疼痛感受可能不敏感,因此在咳嗽时往往伴随哭闹不安、呕吐以及腹泻等不良反应。此外,孩子还可能出现嗜睡、拒食或拒奶等其他症状。一旦炎症累及胸膜,孩子还可能出现胸痛或胸闷的症状。
小儿支气管肺炎的护理措施
改善呼吸功能:对于小儿肺炎一般建议患者家长要做好孩子的生活护理,改善孩子的呼吸功能,家长要务必确保室内空气流通且新鲜,保持适宜的湿度在50%~60%之间。同时,室内温度和湿度应控制在18~20℃左右,避免孩子受到过冷或过热的刺激。对于发热的孩子要做好孩子的保暖措施,当体温降至38℃以下时,家长可采用物理降温方法帮助孩子降低体温。
保持呼吸道畅通:保持呼吸道通畅,如果孩子咳嗽较为严重需要遵医嘱给予止咳祛痰药物,或采用雾化吸入祛痰药物的方法来缓解孩子咳嗽的症状。还有就是拍背助排痰,家长可将孩子抱起或坐起,通过拍背的方式帮助痰液松动并易于咳出,拍背时,建议从下向上、由外向内,每侧交替进行3~5次,每次持续5~10分钟,以促进痰液的排出。
养成健康的生活习惯:对于患有小儿肺炎的孩子需要加强体育锻炼,提高抗病能力,在此过程中,需注意避免孩子过度疲劳或受到寒冷侵袭。要尽量避免前往人多拥挤、空气不流通的场所,以减少疾病传播的风险。同时,应该注意避免让孩子长时间暴露在空气污染严重的环境中,维护孩子呼吸系统健康。要合理安排作息,确保孩子获得充足的睡眠。此外,还应养成良好的卫生习惯,如勤洗手、勤换衣、勤剪指甲,保持口腔卫生等,对于出现上呼吸道感染的孩子,应该积极采取治疗。对于咳嗽较重的孩子要给予足量的维生素和蛋白质,少量多餐。婴儿哺喂时应耐心,每次喂食将头抬起或抱起,以免呛入气管发生窒息。进食确有困难者,可遵医嘱静脉补充营养物质。鼓励孩子多饮水使呼吸道黏膜湿润,以利于痰液的咳出,并有助于黏膜病变修复,同时防止发热导致的脱水。
心理护理:当孩子患上支气管炎时,咳嗽、喘憋和烦躁不安等症状往往会给他们的休息和睡眠带来困扰,进而加重病情,给孩子带来不必要的痛苦。当孩子出现烦躁、精神不振或情绪低落时,家属应该及时给予安抚,帮助他们消除紧张和恐惧心理给孩子创造一个更有利于康复的环境。