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脑梗出院只是第一步,家庭护理做不对,可能前功尽弃!

👁︎ 浏览量:1022           作者:邯郸市永年区第一医院  马婷婷  

在我国,每12秒就有一人发生脑梗,每21秒就有一人因脑梗离世。对于幸存者而言,医院的救治只是战胜疾病的第一阶段,出院后的家庭护理才是决定康复质量的关键战役。临床数据显示,约60%的脑梗患者出院后因家庭护理不当,出现肢体功能倒退、并发症感染甚至二次复发等问题,让前期治疗成果付诸东流。因此,掌握科学的家庭护理方法,对脑梗患者的康复至关重要。

康复训练:循序渐进,精准发力
脑梗患者的肢体、语言等功能恢复需要长期系统的训练,家庭康复训练需遵循“循序渐进、个性化实施”的原则。肢体功能训练方面,卧床患者需定时翻身拍背,每2小时一次,同时进行关节被动活动,从肩、肘、髋等大关节到指、趾等小关节逐一活动,避免关节僵硬和肌肉萎缩。当患者具备自主活动能力后,可逐步开展主动训练,从坐姿平衡训练开始,过渡到站立练习,再到缓慢行走,全程需有人陪同,防止摔倒。
语言功能障碍是脑梗患者常见并发症,家庭训练可从基础发音开始,引导患者模仿简单音节,逐步过渡到词语、句子表达。同时,结合实物认知、图片识别等方式提升语言理解能力,每天训练时长控制在30-60分钟,避免患者过度疲劳。对于吞咽功能障碍患者,需进行吞咽训练,如空咽练习、冰刺激等,帮助恢复吞咽肌肉功能,降低呛咳风险。
饮食调理:科学搭配,严控风险
饮食管理是预防脑梗复发的重要环节,核心原则为“低盐、低脂、低糖、高纤维”。每日食盐摄入量应控制在5克以下,避免食用咸菜、加工肉类等高盐食物;减少动物内脏、油炸食品等饱和脂肪和反式脂肪摄入,同时,需保证营养均衡,增加新鲜蔬菜和水果摄入,补充维生素、矿物质和膳食纤维;适量摄入优质蛋白质,如鱼、虾、鸡胸肉、豆制品等。对于吞咽困难的患者,应将食物加工成糊状或半流质状态,进食时采取坐位或半卧位,细嚼慢咽,避免边进食边说话。
并发症预防:细节把控,防患未然
脑梗患者出院后因长期卧床或活动不便,易引发多种并发症,其中肺部感染、压疮、深静脉血栓最为常见。预防肺部感染,除定时翻身拍背外,还应鼓励患者有效咳嗽排痰,必要时使用雾化吸入器辅助排痰;保持室内空气流通,定期开窗通风,避免患者受凉感冒。
压疮预防需做好皮肤护理,保持患者皮肤清洁干燥,选择柔软透气的衣物和床垫;在足跟、骶尾部等易受压部位放置减压垫,定时按摩受压部位,促进血液循环。深静脉血栓预防方面,除了肢体活动训练外,可在医生指导下使用弹力袜,尤其对于下肢活动受限的患者,需密切观察下肢是否出现肿胀、疼痛等症状,一旦发现异常及时就医。
病情监测与用药管理:规范操作,不可忽视
脑梗患者出院后需定期监测生命体征,包括血压、血糖、血脂等指标。血压应控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者血糖需维持在合理范围,定期检测糖化血红蛋白;血脂异常患者需遵医嘱服用调脂药物,定期复查血脂水平。
用药管理是预防二次复发的关键,患者需严格按照医嘱规律服药,不可自行增减药量或停药。常用药物包括抗血小板药、降压药、降糖药、调脂药等,服用期间需注意观察药物不良反应,如服用抗血小板药后出现牙龈出血、黑便等症状,应及时就医。此外,需定期复诊,医生会根据患者康复情况调整治疗方案,患者及家属需做好复诊记录,携带既往病历和检查报告。
心理护理:情感支持,重建信心
脑梗患者常因肢体功能障碍、生活无法自理等问题产生焦虑、抑郁等负面情绪,影响康复进程。家庭护理中需重视心理疏导,家属应多与患者沟通交流,给予情感支持和鼓励,帮助患者接受病情,树立康复信心。可鼓励患者参与力所能及的家庭活动,培养兴趣爱好缓解心理压力。
脑梗康复是一场持久战,家庭护理作为康复过程的重要组成部分,需要家属和患者的共同努力与坚持。只有将专业的护理知识与耐心、爱心相结合,才能帮助脑梗患者逐步恢复功能,重返家庭和社会,避免前期治疗成果付诸东流。记住,脑梗出院不是康复的终点,而是科学护理、持续康复的新起点。