对于准妈妈们来说自然分娩是一个闯关之旅,这其中需要准妈妈们的智慧和勇气,通过了解三大产程的基本特点并掌握应对方法,有利于顺利通关。
第一产程:保持耐心
第一产程是产妇的宫颈扩张期,同时也是整个分娩期间持续时间最长的环节,第一产程的主要任务是打开产妇的产道,也就是宫颈会由闭合状态扩张至大约10cm,初产妇的第一产程时间约为11~12小时,而经产妇约为6~8小时。
弄清真假宫缩
第一产程最为显著的信号表现是宫缩,然而准妈妈们要注意区分真性宫缩和假性宫缩,其中假性宫缩一般发生于孕晚期,具有强度弱且不规律的特点,通过调整姿势或卧床休息宫缩情况会缓解,此时无需紧张。而真性宫缩的特点是逐渐变得规律,起初为每10~20分钟宫缩一次,之后可逐步缩短至数分钟一次,并且宫缩的强度越来越高,持续时间也从初期的30秒进一步延长到1分钟以上,同时并不会由于休息而停止宫缩,并可伴随一定的腰酸、阴道少量出血、破水等情况。
通关策略
想要顺利通过第一产程要掌握一些通关策略,首先做好姿势的调整,不可长时间的卧床,可以进行站立、行走,也可坐在分娩球上,借助重力的作用促使宫颈扩张,站立时可以扶住床头或椅背,并左右缓慢摇晃臀部,这能够帮助缓解宫缩时的腰部酸痛感。第二,要掌握呼吸技巧,在宫缩来临时可进行鼻吸、口呼的浅呼吸,即利用鼻子缓慢吸气两秒,之后嘴巴均匀呼气三秒,不可憋气,以免过度疲劳。第三,要注意补充能量,可以吃一些易消化的食物,比如能量棒、巧克力或藕粉等,可采取少量多次的方法,并注意饮用一些温水或者是运动型的饮料,及时补充体力以及电解质。最后要注意寻求支持,比如家人陪伴在身侧,利用语言鼓励、肢体抚触等方式,能够缓解产妇的紧张情绪,提升分娩信心。
第二产程:做好配合
当产妇的宫颈开到10cm,也就是宫颈完全扩张,那么便来到了第二产程,该阶段的核心任务是胎儿通过产道娩出,初产妇的第二产程时间约为1~2小时,经产妇约为1小时。
第二产程是整个分娩期间最为紧张的阶段,此时产妇具有强烈的排便感,原因是胎儿下降过程中压迫直肠,并且宫缩的频率也会变得更加频繁,约每1~2分钟宫缩一次,同时持续的时间可长达1分钟。产妇的疼痛感一般会集中在会阴部,有些产妇还会伴随会阴肿胀以及轻微撕裂,然而不可过度恐慌。
第二产程的通关策略是做好配合,正确发力。首先要学会用力,在宫缩来临时可以抓住产床两侧的把手,同时两脚蹬紧产床,类似于解大便时的发力,朝下用力,坚持3~5秒后放松。在宫缩的间歇要进行休息,以免体力过度消耗,注意千万不可向上用力,更不可憋气,以免引起头晕乏力。第二,要注意配合医生或助产士,在此期间,医护人员会进行内检来评估胎儿的位置,并指导产妇正确用力、呼吸配合,在此期间要听从指导,千万不可盲目用力。第三,要注意保持专注,第二产程的疼痛较为剧烈,且疲劳感较重,容易使产妇出现放弃的念头,然而要知道第二产程是最为接近胜利的时刻,可以进行深呼吸或者是注视目标来保持专注。最后做好迎接胎儿的准备,当胎儿头部娩出后,医护人员会进行口鼻腔粘液的清理,之后身体也会随之娩出,这也表明第二产程结束。
第三产程:放松等待收尾
在胎儿娩出后并不意味着分娩结束,还需要等待胎盘由子宫壁逐步剥离并娩出体外,这也就是第三产程,一般时间为5~10分钟。在胎儿娩出之后,产妇的子宫还会继续保持收缩,从而促使胎盘剥离,该阶段可能有少量的阴道出血,还有些产妇会自觉子宫位置逐步下降,同时腹部也变得松软。
第三产程的通关策略是保持放松,配合检查。在该阶段无需用力,只要放松、安心等待即可。该阶段可能有少量的阴道出血,然而不可过于紧张,如果发现出血量增多或伴随头晕、心慌等情况,要及时告知医护人员。在胎盘娩出后医护人员会对胎盘完整性进行检查,如果有会阴撕裂或侧切伤口还需进行缝合,该阶段可适当的饮用一些温水,并注意休息。
自然分娩中包含了三大产程,在此期间虽有一定挑战,然而通过了解应对策略,掌握通关秘籍,可以顺利度过产程。
