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腰椎间盘突出能根治吗?

👁︎ 浏览量:1080            作者:绵竹市什地镇卫生院 严建军  

腰椎间盘突出症是一种人群常见病,然而很多患者会有这样的疑问:腰椎间盘突出能治吗?近年来,随着人们的不良生活习惯的逐渐普及,该疾病的发病率呈现逐年上升趋势,同时具有年轻化趋势,很多患者长期被腰痛、腿麻等症状困扰,然而对于疾病的治疗具有一定的认知误区,那么以下就让我们来共同了解一些关于腰椎间盘突出症及其治疗的科普知识。

认识腰椎间盘突出症
想要了解腰椎间盘突出症是否能够治疗,首先要了解该种疾病的病理特点,腰椎间盘就像是我们人体椎体间的减震垫一样,其外层具有纤维环,而内部具有髓核组织,在年龄增长过程中纤维环会变得逐渐老化变薄,同时受到长期弯腰、负重等影响,纤维环还可能产生裂缝,甚至出现破裂,同时内部的髓核可经由裂缝朝外突出对周围神经产生压迫并诱发疼痛、麻木以及无力等症状,而纤维环一旦发生损伤是不可逆的,就好比轮胎裂缝后即便通过修补也是无法复原到轮胎原本的强度与弹性的,所以突出的髓核如若发生突破纤维环的情况,当前是无任何手段能够使其复原的。从这个层面来看腰椎间盘突出患者存在的病理结构改变是无法获得根治的,这也是导致很多患者症状反复发生的一个根本原因。然而大家可不必过于恐慌,虽然结构无法逆转,但并不意味症状无法控制。通过规范化的治疗以及严格的生活管理。超过90%的患者都能够达到无痛生活。
腰椎间盘突出症的治疗方式
当前对于腰椎间盘突出症的治疗方式主要有两类,即保守治疗与手术治疗。而无论采取哪种治疗方式其主要目的都是尽快解除神经压迫、改善临床症状,而并非根治。
保守治疗
症状较轻同时病程较短的患者目前主要采取保守治疗。首先是药物治疗,例如在急性期通过应用非甾体抗炎药物能够迅速缓解疼痛,联合肌肉松弛剂可以改善患者的腰部肌肉痉挛状态,还可应用神经营养药物促使损伤神经修复,然而药物治疗仅能够缓解症状,无法从根本上改变患者的椎间盘突出。第二,可进行物理治疗,比如牵引、理疗以及针灸等,能够放松肌肉,促进血液循环,缓解神经水肿以及压迫,例如进行牵引治疗,能够适当拉开椎间隙,使突出髓核暂时性的腾出一定空间,然而停止治疗后患者的椎间隙仍可能恢复到原来的状态,同时症状也极有可能复发。最后是康复锻炼,比如平板支撑、小飞燕等,这些核心肌群训练能够强壮腰部肌肉,更好的支撑腰椎,降低椎间盘压力,有利于预防症状复发。
手术治疗
保守治疗3个月仍然无效,或症状比较严重已经影响生活、工作的患者,可采取手术治疗,如常用的椎间盘髓核摘除术以及椎间融合术等,在手术中对于突出的髓核组织进行切除,能够解除神经压迫,亦或通过融合椎体来促使腰椎恢复稳定,然而很多患者认为手术能够实现根治,然而事实并非如此,例如髓核摘除术当中仅能够对突出髓核进行切除,残留髓核仍有可能发生再次突出,疾病复发率大概是5%~10%。采用椎间融合术治疗可以稳定腰椎,然而会影响手术节段活动度,与此同时可能造成邻近节段椎间盘压力升高,诱发其他问题,所以手术治疗的目的是尽快缓解症状,但无法一劳永逸的从根本上解决问题。
如何应对腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症一旦患病是无法从结构上进行根治的,而患者做好正确的应对有利于缓解症状,逐步恢复工作与生活能力,预防疾病复发。
坚持康复锻炼
坚持进行核心肌群锻炼有助于预防疾病复发,所以在症状缓解后可以坚持进行康复锻炼,如进行小飞燕、平板支撑以及臀桥等。通过坚持锻炼可提升腰腹部肌肉的力量,缓解腰椎负担,预防疾病复发。
避免不良生活习惯
在日常生活工作中要避免一些不良的生活习惯,例如要避免久坐和久站在,坐立半小时后可起身活动数分钟,并进行适当的腰部伸展。久站时可在脚下放置一个小凳子,同时交替的进行踮脚,缓解腰椎压力。在坐立时要确保腰背挺直,弯腰搬重物时,可以先蹲下,维持屈膝状态,之后缓缓站起。最后要严格控制体重,这是因为肥胖会导致腰椎负担加重。
定期复查
即便症状缓解甚至消失也要遵医嘱定期复查,接受腰椎检查等,从而对腰椎间盘退变进行严密监测。
腰椎间盘突出症属于慢性疾病,当前是无法彻底根治的,而通过做好日常管理,与其和平共处,正确保护腰椎,有助于控制症状,预防复发。