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看病体检总要查尿,尿常规到底能查出什么?

👁︎ 浏览量:1046            作者:首都医科大学附属北京中医院 荣蓉  

每次去医院体检,护士总会递过来一个小杯子,让我们去留取尿液做检查。很多人觉得这只是走个过场,尿里能查出什么呀?其实不然,尿常规看似简单,却是医生观察我们身体内部情况的“小窗口”,很多早期疾病的信号,都藏在这一杯尿液里。

先说说尿常规里最基础的一项:尿色和尿量。正常情况下,我们的尿应该是淡黄色的,像泡了淡茶水一样;要是喝水多了,可能就接近透明;喝水少了,颜色会深一点,变成深黄色,这些都不用太担心。但如果尿的颜色变得很奇怪,比如像洗肉水一样的淡红色,或者直接是鲜红色,那可能是尿里有血,医生管这叫“血尿”,得警惕是不是肾脏、膀胱出了问题,或者有结石在里面划伤了尿道。还有一种情况,尿色像浓茶一样深,甚至有点发黑,这可能不是喝水少的事儿,说不定是肝脏或者胆道出了毛病,得赶紧让医生看看。尿量也有讲究,一般成年人一天尿量在1000到2000毫升之间,要是连续好几天尿量特别少,或者特别多,也可能是肾脏功能出了问题,得进一步检查。
尿蛋白是判断肾脏健康的关键指标。正常情况下,我们的肾脏就像一个“过滤器”,会把血液里有用的蛋白质留在身体里,不让它们随尿液排出去。所以尿常规里查出尿蛋白是“阴性”,就说明肾脏的过滤功能还行。但如果查出“阳性”,尤其是加号越多,说明尿里的蛋白越多,可能是肾脏出了问题,比如肾炎、肾病综合征,或者是高血压、糖尿病时间长了,伤到了肾脏。不过也不用太慌,有时候感冒发烧、剧烈运动后,或者刚吃了很多高蛋白的食物,尿里也可能暂时出现少量蛋白,这种情况一般休息几天再查就正常了。但如果多次检查都有尿蛋白,那就得重视,早点去肾内科看看。
尿糖主要跟血糖有关。我们身体里的血糖,在正常情况下会被胰岛素控制在一定范围,肾脏也会把滤过的葡萄糖全部吸收回来,所以尿里几乎不含糖,尿常规里尿糖应该是“阴性”。可如果血糖太高,比如得了糖尿病,肾脏吸收葡萄糖的能力就不够了,多余的葡萄糖就会随尿液排出来,这时候尿糖就会变成“阳性”。所以尿糖阳性,往往是血糖超标的信号,医生可能会让你进一步查血糖,看看是不是得了糖尿病,或者糖尿病患者的血糖控制得好不好。不过也有特殊情况,比如有些人肾脏本身吸收葡萄糖的能力就比较弱,即使血糖正常,尿里也可能有少量糖,这叫“肾性糖尿”,一般不是糖尿病,不用太担心,但也得让医生判断清楚。
还有尿白细胞和尿红细胞,这两项主要看尿道有没有感染。尿白细胞是身体里的“卫兵”,专门对付细菌。如果尿里白细胞多了,说明尿道可能被细菌感染了,比如尿道炎、膀胱炎,这时候人可能还会觉得尿频、尿急、尿痛,就是总想上厕所,每次尿一点还疼,这时候医生可能会让你多喝水,再开点消炎药。尿红细胞刚才在尿色里提到过,它多了就会出现血尿,除了感染,结石、肿瘤或者肾脏炎症,都可能导致尿红细胞增多,所以只要查出尿红细胞阳性,都得进一步检查原因。
最后还有一项叫尿比重,它主要反映肾脏浓缩尿液的能力。正常情况下,尿比重在1.010到1.025之间。如果尿比重总是很低,说明肾脏浓缩功能可能变差了,比如慢性肾炎、肾功能不全的人,就可能出现这种情况;如果尿比重很高,可能是喝水太少,尿液浓缩了,也可能是糖尿病患者尿里有糖,或者身体里缺水了,比如拉肚子、发烧后,都可能让尿比重升高。
尿常规检查特别方便,也不疼不痒,就留一点尿液就行,但它能帮我们发现很多早期问题,比如肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染这些,很多时候早期没什么明显症状,全靠尿常规这个“小窗口”提醒我们。所以下次体检,别觉得留尿麻烦,认真配合检查,拿到结果后也别急着丢,看看上面的指标有没有异常,有不懂的就问医生。毕竟,身体的小信号,早发现早处理,才能让我们更健康呀。