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急诊常遇“假心脏病”?可能是情绪在“搞鬼”!

👁︎ 浏览量:1026            作者:济宁医学院附属医院 孔德强 冯飞 崔园园 贺心秀 孔祥胜  

前段时间,济宁任城区的张大娘买菜时突感心慌、胸闷、喘不上气,家人急忙送医。一系列检查后,医生却称心脏无毛病,猜测是看孩子压力大、没睡好。不少人也有类似经历,身体难受如心脏病发作,检查结果却正常。这大概率是遇到了“双心疾病”,即“心脏不舒服”与“情绪问题”交织,在急诊屡见不鲜。

什么是“双心疾病”?并非简单叠加
提及“双心疾病”,有人认为是心脏病与抑郁症并存。实则还有一种情形,当人长期处于压力大、紧张状态,如带娃劳累、工作繁忙、家中有事操心等,身体就会“乱报警”。会突然感觉心动过速,伴有胸闷、气短,甚至手脚发麻、头晕,症状与心绞痛、心肌梗死极为相似,让人以为心脏出大问题。然而到医院检查,心脏血管未堵塞,心肌也无损伤,各项指标正常。这其实是情绪在作怪,就像烟雾报警器未着火却无故响起,身体在情绪紧张时,误把“心理压力”当作“心脏危险”发出信号。
据世卫组织调查,我国综合医院中能识别“双心问题”的医生不足16%,基层医院更是稀缺。许多人频繁跑急诊检查,花大量金钱、承受痛苦,却找不到病因,反而更加焦虑,不知自己患何怪病。
急诊为何难识别“双心疾病”?
这3个“坎儿”要了解
症状太相似
双心疾病的胸闷、胸痛与真正的冠心病、心律不齐几乎无差别。急诊医生首要任务是排除“会要命的真心脏病”,自然先专注于心脏检查,无暇思考是否由情绪引发。
看病环节脱节
以往急救车送患者到急诊,医生只负责检查心脏;若怀疑情绪有问题,患者需自行去精神科门诊挂号、排队等号,折腾许久。很多人嫌麻烦放弃,问题自然无法解决。
老百姓认知不足
不少人觉得“情绪不好是矫情,不算病”,当医生询问“最近压力大吗”,还不好意思如实说,只称“还好”。如此藏着掖着,医生也难以判断。
专业急诊医生的应对之策:多学科接力解决心脏问题。
济宁医学院附属医院的急诊医生研究出一套应对双心疾病的实用方法,正在推广应用。
急救车上的“简单问卷”
过去急救人员仅记录血压、心率,如今会花一两分钟问几个小问题:睡眠情况如何,是否难入睡、半夜易醒、早上疲惫;情绪好不好,是否总是低落、对什么都没兴趣;以前是否多次出现这种情况,换多个科室检查无果。凭借这几个问题,急救人员就能初步判断是否由情绪引起,到医院后可避免盲目检查。
多科室协作
若急诊医生怀疑是双心问题,会提前与医院的“双心团队”沟通。患者到院后,医生先排除“真心脏病”,再评估情绪影响;必要时,邀请双心专家或精神科医生协助,患者无需再奔波去精神科医院。待症状稳定后,建议前往双心门诊跟进,减少来回折腾。
提醒:出现这3种情况别硬扛也别慌。
突然心慌、胸闷,休息10-20分钟便缓解,查心电图、心肌酶均正常。
近期压力大、经常熬夜,动不动就紧张,一紧张手脚麻、头晕。
多次前往急诊检查心脏,结果都正常,却依旧担心自己患有心脏病。
遇到上述情况,与医生交流时别隐瞒,如实说出“最近睡不好、压力大”等情况,这并非软弱,而是对自己身心健康负责。如今济宁的急救和医院都有专门应对方法,早发现、早调整,就能免受“双心疾病”之苦。其实双心疾病并不可怕,只要找准病根、用对方法,心脏和情绪都能保持良好状态。大家多了解相关知识,积极配合医生,就能少走急诊中的“冤枉路”,让身体更舒适。