结直肠癌患者在接受手术治疗后，部分患者需要进行造口手术，即在腹部建立一个临时或永久的开口，用于排泄粪便。造口的存在改变了患者原有的排泄方式，对日常生活产生了一定影响，而做好造口日常清洁护理，对于预防感染、保持造口周围皮肤健康以及提高患者生活质量至关重要。
清洁前准备
物品准备：进行造口清洁前，要准备好所需的清洁物品。首先是温水，水温应接近人体体温，大约在37-40℃为宜，过热或过冷的水都可能刺激造口及周围皮肤。其次，要准备柔软、无刺激的纸巾或毛巾，用于擦拭造口及周围区域。另外，造口专用清洁剂也是必不可少的，这类清洁剂通常性质温和，不会对皮肤造成损伤。同时，还需准备造口袋、防漏膏、皮肤保护膜等造口护理用品，以备清洁后更换使用。
个人准备：患者在进行造口清洁前，要注意自身卫生。洗净双手是关键步骤，这可以有效避免将细菌带到造口部位，引发感染。如果条件允许，患者可以在清洁前更换干净、舒适的衣服，确保操作环境的整洁。
清洁过程
移除旧造口袋：清洁造口的第一步是小心移除旧的造口袋。对于粘贴式造口袋，要从造口边缘缓慢、轻柔地揭开，避免用力过猛损伤造口周围皮肤。如果造口袋与皮肤粘贴较紧，可以使用温水或专用溶剂湿润粘贴处，使其更容易分离。在移除过程中，要注意观察造口袋内排泄物的性状、颜色和量，如有异常及时记录并告知医生。
清洗造口及周围皮肤：用准备好的温水和柔软纸巾或毛巾，轻轻擦拭造口及周围皮肤。擦拭时要顺着造口的方向，从内向外螺旋式进行，避免来回擦拭，防止污染造口。对于造口周围的褶皱和凹陷处，要特别注意清洁，确保无粪便残留。如果造口周围有毛发，应使用电动剃须刀或剪刀小心修剪，避免损伤皮肤。在清洗造口时，要注意动作轻柔，不要过度用力，以免刺激造口黏膜，导致出血或疼痛。如果造口表面有少量分泌物，可以用温水轻轻冲洗干净。但如果分泌物较多或有异味，可能是造口感染的迹象，应及时就医。
使用专用清洁剂：在初步清洗后，可以使用造口专用清洁剂进一步清洁造口及周围皮肤。将适量清洁剂涂抹在造口及周围区域，轻轻揉搓，然后用温水冲洗干净。专用清洁剂可以有效去除皮肤上的污垢和细菌，同时保持皮肤的酸碱度平衡，减少皮肤问题的发生。
清洁后护理
皮肤护理：清洁完造口及周围皮肤后，要让皮肤自然晾干，或者用干净、柔软的毛巾轻轻拍干。避免使用吹风机等热源吹干皮肤，以免烫伤。待皮肤完全干燥后，可以在造口周围涂抹一层皮肤保护膜。皮肤保护膜可以形成一层保护屏障，防止粪便和尿液对皮肤的刺激，减少皮肤红肿、破溃等问题的发生。
粘贴新造口袋：在粘贴新造口袋前，要确保造口周围皮肤干燥、清洁。根据造口的大小和形状，选择合适的造口袋。如果是粘贴式造口袋，要在造口周围均匀涂抹一层防漏膏，以增强造口袋的密封性，防止排泄物泄漏。然后将造口袋轻轻粘贴在造口上，确保粘贴牢固，但不要过紧，以免影响造口的血液循环。
观察与记录：清洁并更换造口袋后，要密切观察造口及周围皮肤的情况。注意造口的颜色、形状、大小是否有变化，周围皮肤是否出现红肿、疼痛、破溃等异常。同时，要记录造口袋内排泄物的性状、颜色和量，以便及时发现病情的变化。如果发现造口或周围皮肤有异常情况，应及时就医。
结直肠癌患者的造口护理是一项长期而细致的工作，日常清洁是其中的重要环节。通过做好清洁前的准备、规范清洁过程以及清洁后的全面护理，可以有效预防造口感染和皮肤问题的发生，提高患者的生活质量。患者和家属要掌握正确的造口清洁方法，保持积极乐观的心态，共同应对造口带来的挑战。
