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膝关节骨性关节炎,中医怎么看?——从“痹证”到“肝肾亏虚”的调理智慧

👁︎ 浏览量:1028            作者:四川省威远县中医医院  陈思旭  

膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节病,好发于中老年人,其主要临床表现为关节疼痛、局部肿胀以及活动受限。中医对于膝关节骨性关节炎的研究历史悠久,并且对其有独特认知,从“痹证”的外在表现直至“肝肾亏虚”的内在根源,中医对于该疾病形成了完整且独特的辨证论治体系,以下就让我们共同走进中医对于膝关节骨性关节炎的调理智慧当中吧。
1.膝关节骨性关节炎:中医“痹证”范畴
中医将膝关节骨性关节炎归入到“痹证”的范畴之中,其中痹是指闭塞不通,一旦膝关节局部的气血运行不畅,出现经络阻滞,便可引起局部疼痛、肿胀以及关节活动不利等症状表现。
2.肝肾亏虚:核心病机所在
中医认为,肝肾亏虚是膝关节骨性关节炎的核心病机。简单来说,膝关节的健康依赖于肝和肾的滋养,中医强调“肝肾同源”,肝和肾相互依存、相互影响。肝血的生成需要肾精的转化,肾精的充盈也需要肝血的滋养。因此,肝肾亏虚常常同时存在,共同导致膝关节的慢性退变。更重要的是,肝肾亏虚会导致身体抵抗力下降,更容易受到风、寒、湿等邪气的侵袭,使病情加重或反复发作。
3.中医辨证调理:多维度保护膝关节健康
中医在膝关节骨性关节炎的治疗中注重辨证论治,结合具体证型来采取针对性的调理方法,能够更好的保护膝关节健康。
(1)中药调理
中药调理具有辨证施治的特点,能够补肝肾,祛邪通络,结合膝关节骨性关节炎患者的症状表现以及具体证型恰当选择中药方剂给予调理,例如肝肾亏虚型可采取补肝肾、强筋骨的调理原则,通常可应用独活寄生汤来进行内服调理,此方剂中包含了牛膝、独活、杜仲以及桑寄生等中药,可发挥补肝肾、强筋骨的功效,方剂当中的当归、白芍以及川芎等中药有利于养血活血,并促进通络止痛。外感风寒湿邪显著者可采取祛风、散寒、除湿的治疗原则,通常可应用薏苡仁汤进行调理,其中包含的薏苡仁、独活、苍术以及羌活等中药,有利于去除机体当中的风寒湿邪,对于改善膝关节肿胀疼痛大有裨益。在中药调理过程中中医还会结合患者的病情特点以及变化来对方剂组成和药物剂量进行灵活调整,从而获得最优疗效。中药调理通常需要坚持一定疗程,在此期间不可半途而废,以免影响疗效。
(2)针灸推拿
针灸推拿是中医对于膝关节骨性关节炎比较常用的治疗和调理方式,其中针灸疗法中对于膝关节周围穴位进行针刺,如阳陵泉、膝眼以及足三里等穴,可促进疏通经络以及调和气血,对改善膝关节疼痛很有帮助。不同的穴位对应不同功效,其中膝眼穴能够作用于膝关节,可有效减轻膝关节疼痛。阳陵泉穴属于经之会穴,针刺该穴位能够疏通经络,提升膝关节的活动能力,足三里穴则可以健脾胃,有利于气血生成,针对该穴位进行针刺可以为膝关节提供良好的营养物质供应。推拿是指利用手法在膝关节和周围组织进行操作,如常用的揉法、按法以及推拿法等,可改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛,并可降低关节压力,对于提升膝关节活动度很有帮助。在针灸推拿过程中患者需要选择正规的医疗机构接受治疗。
(3)饮食调理
食疗也属于中医疾病调理中的常用方法,膝关节骨性关节炎患者通过选择具有补肝肾、强筋骨以及祛风湿等功效的食物也能够达到良好的辅助调理效果,例如肝肾亏虚型可以食用山药、黑芝麻、枸杞以及核桃等食物,从而促进补肝肾、益精血,可以将上述食物进行灵活搭配,比如核桃黑芝麻糊或者枸杞山药粥等,有利于滋补肝肾。外感寒湿者可食用生姜、羊肉以及花椒等祛寒除湿功效的食物,有利于去除体内湿寒之邪,改善膝关节疼痛症状。
中医对于膝关节骨性关节炎有独特且深刻的认识,从痹证到肝肾亏虚,逐步形成了完善的理论体系,通过合理运用中医调理方法有助于改善症状,延缓病情进展,并可提升生活质量。