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脑卒中(中风)识别与急性期护理,抓住黄金抢救时间!

👁︎ 浏览量:1009           作者:来宾市人民医院 急诊医学科  黄雪丹  

脑卒中(俗称“中风”)是脑部血管突然堵塞(缺血性)或破裂(出血性)引发的急症,发病急、进展快。缺血性脑卒中最佳溶栓时间通常在发病4.5小时内,出血性脑卒中需更快干预,错过黄金时间可能留下偏瘫、失语等后遗症,甚至危及生命。学会快速识别与急性期护理,能为患者争取更多生机。

首先是脑卒中快速识别:“120”口诀,3步判断

很多人因不熟悉症状延误救治,用“120”口诀可简单快速判断:

“1”看“一张脸”:让患者微笑或鼓气,观察面部是否对称。若一侧嘴角下垂、眼睛无法闭合,或鼓气时一侧漏气,可能是脑卒中信号;

“2”查“两只胳膊”:让患者双臂平举保持10秒,若一侧无力下垂、无法维持姿势,提示肢体力量异常,需警惕;

“0”听“语言”:让患者说简单的话(如“今天天气好”)或重复语句,若说话含糊、用词错误、说不出话,或听不懂他人说话,就是语言功能受损表现。

只要发现任意一点异常,需立即急救,切勿抱有“等一等”的侥幸心理。时间每拖延1分钟,就有190万个脑细胞死亡,错过最佳时间可能遗憾终身。

其次是脑卒中急性期急救:

先“稳”后“送”,避危险操作

等待救护车时,正确护理能防病情加重,核心是“让患者稳定,不随意干预”:

第一,保持安静与舒适体位:让患者立即坐下或躺下,避免走动、站立或用力(如弯腰、咳嗽),减少脑部耗氧与血压波动。缺血性脑卒中患者可平卧,头偏向一侧防呕吐窒息;出血性脑卒中(常伴剧烈头痛、呕吐)可将头部垫高15°-30°减颅内压力,但不要随意搬动头部或身体,尤其怀疑颈部、脊柱受伤时(如摔倒后发病)。

第二,保持呼吸通畅:患者呕吐

时,及时帮其侧卧,用纸巾清理口腔呕吐物与分泌物,防气道堵塞;若佩戴假牙,轻轻取下防脱落卡喉。切勿喂水、喂药、喂食,脑卒中可能导致吞咽功能障碍,易引发呛咳、误吸甚至窒息。

第三,记录关键信息:记住发病时间(精确到分钟),这是医生制定治疗方案的重要依据(如缺血性脑卒中溶栓有严格时间限制);同时观察意识状态(清醒、烦躁或昏迷)、肢体活动情况,告知医生可帮助快速明确病情。

然后是送医与院内配合:选对医院,积极配合

送医环节直接影响治疗效果,需注意两点:

一是“选对医院”:优先选有“卒中中心”的医院,这类医院有绿色通道,能快速完成CT、血液检查,缩短入院到治疗时间。拨打120时告知“怀疑脑卒中”,请求送往有卒中中心的医院,勿盲目选近但无救治能力的医院。

二是“不自行送医”:即使有车也不建议自驾,急救车有专业医护人员与设备(吸氧装置、心电监护仪),可途中监测病情,若出现呼吸、心跳停止,能立即心肺复苏;自驾无法应对突发情况,还可能因拥堵延误时间。

最后是脑卒中预防:

日常做起,降发病风险

脑卒中可防可控,高危人群(有高血压、糖尿病、高血脂等基础病者)做好预防能大幅降风险:

一是“控基础病”:高血压患者规律服药,控血压在140/90mmHg以下;糖尿病患者监测血糖,避免大幅波动;高血脂患者少吃油腻食物,必要时遵医嘱服降脂药,保持血脂正常。

二是“改坏习惯”:戒烟限酒,避免长期大量吸烟(损伤血管内皮)与酗酒(升血压、诱发血管痉挛);规律作息避免熬夜(升血压、降免疫力);每周3-5次有氧运动(快走、慢跑、太极),每次30分钟左右,避剧烈运动。

三是“管饮食”:少吃高盐、高糖、高脂食物(咸菜、甜点、油炸食品),多吃新鲜蔬菜(菠菜、西兰花)、水果(苹果、橙子)与全谷物(燕麦、糙米),保持饮食清淡均衡;多喝水避免血液黏稠。

总之,脑卒中抢救关键在“快”——快速识别、送医、治疗。记住“120”口诀,做好急性期护理,选对医院配合治疗,同时日常预防,就能最大程度降低脑卒中危害,守护自己与家人健康。