手脚崴伤为生活中常见意外损伤，如下楼梯踩空、打球落地不稳、穿高跟鞋崴脚，这种小伤中还藏着不少处理误区，许多人在手脚崴伤后第一时间想要揉一揉，实际上这种行为可能会加重肿胀，甚至会引起长期疼痛。今天我们就来学习下四肢创伤急救的“黄金三分钟”，避免落下病根。
紧急处理：谨记RICE原则
R（Rest休息）：第一步是制动休息，在四肢创伤后，需要立即停止所有活动，避免因此二次损伤，即便没有明显的疼痛感，也需要避免进行活动，因为初期疼痛相比实际创伤程度存在一定滞后性。如果出现强烈疼痛或无法站立时，表明存在韧带撕裂或骨折情况，还需要及时就诊治疗。
I（Ice冰敷）：第二步是通过冰敷减轻肿胀，冰敷能够促进局部血管收缩，有效减轻疼痛感。正确的冷敷方法是使用毛巾包裹冰袋或冰冻矿泉水瓶在受伤的四肢处进行冰敷。每次冰敷15~20分钟，2~3小时重复1次。在冰敷过程中，还需要注意冰袋避免直接与皮肤接触，并控制冰敷时长，以预防冻伤。
C（Compression加压包扎）：第三步是加压包扎，加压包扎能够达到稳定四肢关节、减轻肿胀的目的。在加压包扎时，需要使用弹性绷带“8”字缠绕脚踝，需要适当控制力度，避免引起血流不畅，在夜间休息期间可以适当调整绷带松紧度。
E（Elevation抬高患肢）：第四步是抬高患肢，在平卧状态下，需要使用2个枕头垫高脚踝，确保其高于心脏，以促进血液回流，加快肿胀消退。
48小时后：从保持制动转向适度活动
急性消肿期（48小时后）：热敷＋轻按摩
在48小时后，在无出血症状、严重肿胀的情况下，需要从冷敷改为热敷，控制温度在40~45度左右，每次15~20分钟，每日2~3次。热敷有助于促进局部血液循环，可以辅助淤血与炎症因子吸收，更加便于消除肿胀。同时可以使用手掌根进行顺时针揉，但避免揉太用力，以免对未完全修复的组织产生刺激。
功能恢复期：从被动锻炼到主动锻炼
被动活动（3～5天）：使用手握住脚踝进行屈伸动作，每次10~15次，每日3次，能够放松僵硬组织，避免韧带粘连。
主动活动（5～7天）：尝试自己勾脚尖、转脚踝，保持动作轻柔，每日3组。
负重练习（7天后）：在正常走路后，开展踮脚练习，双脚踮起后保持3秒放下，重复10次，每日5组，帮助脚踝恢复正常的稳定性。
四肢创伤急救的“黄金三分钟”
立即止血：四肢出血有休克的可能性，因此需要使用干净敷料对伤口进行加压包扎。如果发现出血较多，可以在伤口近心端绑扎止血带，每小时进行2分钟放松，同时保证上肢高于心脏水平，以减少出血量。
预防二次损伤：如因异物插入引起四肢创伤，需要避免自行拔出，以减少出血加重，在固定异物后进行包扎。伤肢需要使用夹板固定在两侧，并使用绷带绑紧，松紧度以能插入一根手指为宜。避免随意移动，如怀疑骨折时需要保持制动。
及时就诊：如出现面色苍白、冷汗等休+克征象，还需要保持平卧，做好保暖措施，及时就诊进行有效治疗。
避开盲区
强行忍痛行走：如果肿胀未消就下地走路，会引起受损韧带反复牵拉，可能从拉伤发展为撕裂，甚至会出现习惯性扭伤、创伤性关节炎，引起慢性疼痛。在创伤前3天需要尽量避免下地走路。
盲目使用活血化瘀膏药：许多人认为膏药可以止痛，如云南白药膏、红花油等，但是在急性期使用此类膏药，可能会加重肿胀与出血，可以在48小时后再使用。
忽视严重损伤信号：如果手脚崴伤后出现剧烈疼痛、异常肿胀、手脚活动受限、难以承重等情况，可能存在韧带撕裂与骨折等严重创伤，还需要及时就诊接受检查，采取有效治疗措施。
忽视康复锻炼：许多人在肿胀消除以后就停止锻炼，但是肌肉与韧带还是较弱，还需要坚持2~3周锻炼，直到手脚能够正常发力，以避免再次扭伤。
手脚崴伤不是小事，科学处理，循序渐进坚持康复锻炼，才能够预防后遗症。请记住：不要乱揉，保持制动，避开雷区，早日恢复正常。
