麻醉是术前必要的操作之一,因为手术属于一种有创操作,会给患者带来较为强烈的不适和疼痛,还有方方面面的生理心理改变。而麻醉能够抑制患者的紧张、疼痛和应激反应,让患者安全度过围手术期。但是,为了确保麻醉安全,在麻醉之前一定要做好准备,充足的准备能够为手术安全提供保障,否则可能会增加手术风险。那么,麻醉术前都有哪些准备工作呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。
注意禁食禁水
在麻醉之前,患者一定要禁食禁水,这是非常关键的。很多人都会有疑问,为什么手术之前不能吃饭喝水呢,不是应该给手术保存体力吗?其实并不是这样的。在全身麻醉状态下,人体的咳嗽和吞咽反射都会被抑制,甚至完全消失。同时,全身麻醉同样会用到肌肉松弛药物,患者的幽门括约肌是没有力量的。如果胃里有液体或者食物,那么在手术期间很容易向上反流至咽喉,可能会引起窒息、吸入性肺炎等严重后果,甚至会威胁到生命安全。因此,患者需要严格在医生的指导下做好禁食禁水。
固体食物需要禁食6-8小时,包括水果、肉类、面条、米饭等食物都需要禁止,而一些油腻食品的消化所需时间更长,因此不建议患者在禁食禁水之前吃油腻食品。比如,第二天早晨八点做手术,患者当天晚上10点之后就不要再吃任何东西,并且晚饭要尽量吃得清淡一些。清饮品需要禁食2小时,比如透明果汁、白开水等等,因此在夜间实在口渴可以适当喝一些水,但不要超过100毫升,并且在术前2小时就要停止喝水。
保持个人卫生
在手术之前,患者还需要保持个人卫生,这并不是为了舒适度,而是减少术后感染风险。由于手术会给患者的身体带来创伤,如果皮肤表面有细菌则很容易导致术后感染,因此需要注意保持个人卫生。
在手术前一晚,患者应当洗个热水澡,用中性肥皂清洗,特别是手术部位要重点清洗,并注意清洗时动作应当轻柔一些,不要过度用力,否则会导致皮肤破损。如果患者手术部位有湿疹或伤口,则需要避免自行清洗,要提前告知医生。
如果患者头部需要做手术,比如一些脑部手术,则需要提前理发;如果患者腹股沟、颈部或面部需要做手术,也需要提前剃须或剃毛,否则毛发不但会对手术操作造成影响,还很容易导致细菌滋生。需要注意的是,患者在自行使用剃须刀时一定要注意安全,避免刮破皮肤。
在手术当天,患者需要更换衣物,换上宽松、干净的病号服,不要穿任何自己的衣物,连袜子、内裤、内衣等贴身衣物也不能穿,并且将耳环、项链、手表等所有饰品都要取下来,因为这些饰品可能会干扰到电刀等仪器设备的使用,也会影响到手术操作。
做好药物管理
有些患者本身有慢性疾病,比如糖尿病、高血压等等,这些慢性疾病可能会影响手术安全,但服用药物也可能会与麻醉药物产生相互作用。因此,患者一定要提前告知医生自己的用药史,包括所有的保健品、非处方药、处方药等等,由医生评估药物是否有影响以及是否需要停用药物。一般来说,医生会根据手术类型和患者自身病情来调整药物使用方案。比如,高血压可能会影响到手术安全,因此多数高血压患者都需要继续服用药物控制血压,保持血压处于稳定状态。然而,有些降压药可能与麻醉药物有相互作用,则需要在术前停用药物或者更换药物种类。糖尿病患者可能也需要在术前调整胰岛素或降糖药的用药剂量。需要注意的是,部分患者需要服用抗凝药物,但抗凝药物会增加术中大出血风险,因此需要停用或更换一段时间。此外,由于麻醉需要禁食禁水,很多人都对怎样吃药有疑问。其实,如果医生允许在术前吃药,那么少量喝水是没问题的。比如,患者可以在当天早晨用少量白开水送服药物,但需要注意避免超过50毫升。
综上所述,麻醉术前准备是为了患者的安全考虑,各个细节都影响患者的术后恢复和手术安全,希望患者能够做好术前准备工作,确保手术安全。